宫颈癌筛查的终止：65岁以上女性的指南

宫颈癌是全球女性健康的重大威胁之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着年龄的增长，女性患宫颈癌的风险也在增加。因此，对于65岁以上的女性，了解宫颈癌筛查的重要性及何时终止筛查变得尤为重要。本文将详细解读宫颈癌筛查指南，帮助65岁以上的女性做出明智的医疗决策。

一、宫颈癌筛查的重要性

宫颈癌是妇科恶性肿瘤中最常见的类型之一，其发病原因主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。宫颈癌的发展是一个缓慢的过程，从HPV感染到宫颈癌的发生通常需要10-20年的时间。因此，通过定期筛查，可以及时发现宫颈癌前病变，从而采取相应的治疗措施，有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。

二、宫颈癌筛查的起始年龄和频率

对于21-29岁的女性，建议从21岁开始进行宫颈癌筛查，每3年进行一次常规或液基巴氏试验筛查。这是因为在这个年龄段，女性的免疫系统相对强大，即使感染了HPV，也有很大机会自行清除病毒，降低宫颈癌的风险。

对于30-65岁的女性，建议每5年进行一次HPV检测加巴氏试验作为筛查的首选方案，或者每3年进行一次巴氏试验作为可接受的筛查方案。这是因为随着年龄的增长，女性感染HPV后自行清除病毒的能力逐渐减弱，因此需要更频繁的筛查以及时发现宫颈癌前病变。

三、65岁以上女性的宫颈癌筛查终止指南

对于65岁以上的女性，如果最近10年内巴氏试验连续≥3次阴性，或HPV检测连续≥2次阴性，且最近一次检测发生在最近5年内，应停止宫颈癌筛查。这是因为在满足上述条件的情况下，65岁以上女性患宫颈癌的风险已经大大降低，继续进行筛查的收益有限，反而可能增加不必要的医疗负担和心理负担。

四、已接受全子宫切除术的女性

对于已经接受过全子宫切除术的女性，由于子宫已经被切除，因此没有宫颈组织，也就不存在宫颈癌的风险。因此，这部分女性无需再进行宫颈癌筛查。

五、总结

宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段，对于65岁以上的女性，根据个人情况合理终止筛查，既可以节省医疗资源，又可以减轻个人负担。建议65岁以上的女性根据自身健康状况和医生建议，制定合适的筛查计划，以保障自身健康。

总之，宫颈癌筛查对于预防宫颈癌具有重要意义，但并非所有女性都需要终身进行筛查。对于65岁以上的女性，根据最新的筛查指南，合理终止筛查，既可以节省医疗资源，又可以减轻个人负担。希望本文能够帮助65岁以上的女性了解宫颈癌筛查的重要性及何时终止筛查，为自己的健康保驾护航。

魏杰

睢宁县中医院