胰腺癌手术的并发症预防与处理：专业护理视角

胰腺癌是一种恶性程度高、预后较差的消化道肿瘤，其发病率逐年上升，对人类健康构成了严重威胁。手术治疗是胰腺癌的主要治疗手段之一，但由于胰腺解剖位置的特殊性及手术本身的复杂性，胰腺癌手术易发生多种并发症，影响患者的治疗效果和生活质量。本文从专业护理视角出发，探讨胰腺癌手术的并发症预防与处理策略。

胰腺癌手术治疗方式及并发症概述

胰腺癌的手术治疗方式主要包括以下几种：

胰十二指肠切除术（Whipple手术）

：这是治疗胰头癌的标准术式。手术需要切除胰头、十二指肠、胃窦部、胆囊和胆总管，然后进行胰肠、胆肠和胃肠吻合。该手术方式创伤较大，术后并发症发生率较高。

保留幽门的胰十二指肠切除术

：在胰十二指肠切除术的基础上保留了幽门，适用于幽门上下淋巴结无转移，十二指肠切缘无癌细胞残留的患者。这种手术方式能减少术后胃排空障碍等并发症的发生。

胰体尾切除术

：适用于胰体尾部癌。手术切除胰体尾、脾脏，必要时还需切除左侧肾上腺和左侧肾周围的淋巴脂肪组织。

全胰切除术

：当胰腺癌弥漫性浸润或多中心病灶时，可能会选择全胰切除术。但由于术后患者容易出现糖尿病和消化不良等并发症，通常不作为首选。

胰腺癌手术并发症的预防

胰腺癌手术并发症的预防是提高手术安全性和患者生活质量的关键。预防措施包括：

术前评估

：全面评估患者的病情、身体状况、营养状态等，选择合适的手术方式，做好术前准备。

术中精细操作

：手术中尽量减少对周围组织的损伤，避免不必要的出血和感染。

术后严密监测

：术后密切观察患者的生命体征、引流液情况等，及时发现并处理并发症。

多学科协作

：胰腺癌手术涉及多个器官和系统，需要外科、麻醉科、护理等多个学科的协作，共同制定合理的治疗方案。

胰腺癌手术并发症的处理

胰腺癌手术常见的并发症包括出血、感染、胰瘘、胆瘘、胃排空障碍等。针对这些并发症，应采取以下处理措施：

出血

：术后密切监测患者的生命体征和引流液情况，一旦发现异常，应及时采取止血、输血等措施。

感染

：加强术后伤口护理，预防感染的发生。一旦发生感染，应根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗。

胰瘘和胆瘘

：术后密切观察引流液的性质和量，一旦发现胰瘘或胆瘘，应及时采取引流、禁食、营养支持等措施。

胃排空障碍

：术后应密切观察患者的胃肠功能恢复情况，一旦发现胃排空障碍，应及时采取胃肠减压、药物治疗等措施。

总之，胰腺癌手术并发症的预防和处理是提高手术效果和患者生活质量的重要环节。通过术前评估、术中精细操作、术后严密监测和多学科协作，可以有效地预防和处理胰腺癌手术的并发症，为患者提供更加安全、有效的治疗。

卢毅

玉林市第一人民医院