超声检查在卵巢癌诊断中的最新进展

卵巢癌是一种发病率相对较低，但死亡率却很高的妇科恶性肿瘤。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期，治疗效果不佳。因此，早期发现和诊断卵巢癌对提高患者生存率至关重要。近年来，随着超声技术的发展，超声检查已成为卵巢癌筛查和诊断的重要工具。本文将介绍超声检查在卵巢癌诊断中的最新进展。

一、超声检查在卵巢癌诊断中的优势

无创性和便捷性：超声检查是一种无创、无痛、无放射性的检查方式，患者易于接受。操作简便，可重复性强，便于定期随访。

价格低廉：与其他影像学检查相比，超声检查价格低廉，更适合大规模筛查和普及。

实时动态观察：超声检查可实时动态观察盆腔包块的形态、大小、边界等特征，有助于判断肿瘤的性质。

评估血流信号：通过彩色多普勒超声，可评估肿瘤内部及周围血流信号，为判断肿瘤良恶性提供重要依据。

二、超声检查在卵巢癌诊断中的应用

发现盆腔包块：超声检查可发现盆腔内的包块，根据包块的性质（囊性或实性）、边界（清晰或模糊）、内部回声（均匀或不均匀）等特点，初步判断是否为肿瘤。

判断肿瘤良恶性：对于实性包块，超声检查可通过观察血流信号、肿瘤生长速度等特征，初步判断肿瘤的良恶性。恶性包块往往血流信号丰富，生长速度快。

评估肿瘤分期：超声检查可评估肿瘤的大小、有无侵犯周围组织、有无腹腔转移等情况，为肿瘤分期提供依据。

引导穿刺活检：对于可疑恶性包块，超声检查可引导穿刺活检，为病理学确诊提供依据。

三、超声检查在卵巢癌筛查中的应用

普通人群筛查：对于普通人群，超声检查可作为一种筛查手段，早期发现卵巢包块，及时进行进一步检查。

高危人群筛查：对于有家族史、遗传性卵巢癌综合征等高危人群，超声检查可作为一种重要的筛查手段，提高早期发现率。

绝经后妇女筛查：绝经后妇女卵巢癌发病率较高，超声检查可作为常规筛查项目，提高早期诊断率。

四、超声检查的局限性

受肠道气体干扰：盆腔超声检查易受肠道气体干扰，影响图像质量，导致漏诊或误诊。

对早期微小病变敏感性差：对于早期微小的卵巢癌病变，超声检查敏感性较差，易漏诊。

对深部结构显示不清：对于位于盆腔深部的卵巢癌，超声检查显示不清，需结合CT、MRI等检查。

五、超声检查与其他检查的联合应用

CT、MRI检查：对于可疑恶性包块，可进一步行CT、MRI检查，了解肿瘤的大小、侵犯范围等情况，为手术提供依据。

血清肿瘤标志物检查：血清CA125、HE4等肿瘤标志物检查有助于卵巢癌的诊断和监测。

穿刺活检：对于可疑恶性包块，可进行穿刺活检，取得病理学证据，明确诊断。

总之，超声检查在卵巢癌的诊断和筛查中具有重要价值，但需结合其他检查，提高诊断的准确性。对于高危人群和绝经后妇女，定期进行超声检查，有助于早期发现卵巢癌，提高治疗效果和预后。

李雷

河南省肿瘤医院