DLBCL患者出院后居家如何进行康复？

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型，手术治疗是其综合治疗的重要组成部分。手术后，患者需要一定的时间来恢复身体，而居家康复是这一过程中不可忽视的环节。以下是DLBCL患者术后居家康复的详细指南。

术后伤口护理

手术后，患者首先需要关注伤口的护理。保持伤口干燥清洁，避免感染是首要任务。遵医嘱定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。若出现异常，应及时就医。伤口护理还包括避免伤口受到外力挤压或摩擦，以减少瘢痕形成和疼痛。在更换敷料时，使用无菌技术，保持双手清洁，以降低感染风险。使用温和无刺激性的清洁产品清洗伤口周围的皮肤，避免使用可能引起过敏反应的产品。

合理安排饮食

术后患者需要充足的营养来支持身体的恢复。应选择高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，如鱼、肉、蛋、奶以及新鲜蔬菜和水果。避免辛辣、油腻、高盐等刺激性食物，以免加重肠胃负担。同时，适量增加膳食纤维的摄入，有助于维持肠道健康。建议患者分餐制，少食多餐，避免一次性摄入过多食物导致消化不良。对于食欲不振的患者，可以尝试流质或半流质食物，以便于消化和吸收。

适度活动与休息

术后患者应根据体力情况适度活动，如室内散步等，以促进血液循环和新陈代谢。但同时要保证充足的休息，避免过度疲劳。在医生指导下可，逐渐增加活动量。活动时应注意避免剧烈运动和可能导致伤口裂开的活动。适当的活动可以帮助改善心肺功能，增强肌肉力量，促进身体恢复。同时，良好的休息有助于身体修复和恢复，患者应保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累。

心理调适

术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪波动。家人的陪伴和支持至关重要，同时患者也可以通过听音乐、阅读、冥想等方式进行自我调适。必要时可寻求专业心理咨询帮助。心理调适对于患者的康复同样重要。保持积极乐观的心态，有助于提高生活质量，促进身体恢复。患者可以通过参加支持小组、与病友交流经验等方式，获得情感支持和鼓励。此外，学习疾病相关知识，了解治疗进展，也有助于增强患者的信心和控制感。

定期复查

DLBCL患者术后需要定期复查，监测病情变化。遵医嘱定期进行血常规、影像学检查等，及时发现并处理可能出现的复发或并发症。定期复查对于评估治疗效果、及时发现复发和并发症具有重要意义。患者应按照医生的建议，定期进行相关检查，如B超、CT、MRI等影像学检查，以及血常规、生化、免疫学等实验室检查。对于出现的新症状或异常体征，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

合理用药

术后患者可能需要继续用药，如化疗药物等。遵医嘱按时按量服药，不要擅自增减剂量或停药。同时注意观察药物的副作用，如有异常应及时就医。合理用药是保证治疗效果和患者安全的关键。患者应严格按照医嘱用药，不要自行调整剂量或停药。对于化疗药物，可能存在一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。患者应密切观察自身反应，如有不适，应及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

预防感染

术后患者免疫力下降，易发生感染。应保持良好的个人卫生习惯，避免去人群密集的地方。若出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。预防感染对于术后患者尤为重要。患者应加强个人卫生，勤洗手、勤换衣，保持居住环境清洁通风。避免接触感染源，如生病的家人或朋友。在流行病高发季节，尽量减少外出，避免去人群密集的公共场所。一旦出现发热、咳嗽等感染症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

总之，DLBCL患者术后居家康复是一个系统工程，需要患者、家属和医生的共同努力。只有做好术后护理、合理饮食、适度活动、心理调适、定期复查、合理用药和预防感染等工作，才能促进患者的身体恢复，提高生活质量，延长生存期。希望每一位DLBCL患者都能顺利度过术后康复期，重拾健康生活。

王婷玉

中国医学科学院血液病医院