原发性肝癌介入治疗：延长生存期的关键因素

原发性肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗策略的不断优化是医学领域的重点。近年来，介入治疗作为肝癌综合治疗的重要组成部分，因其精准化、个体化的介入技术，结合多学科协作，显著延长了患者的生存期并提高了生活质量。本文将详细解析原发性肝癌介入治疗的原理及全程管理策略，帮助患者及医务工作者更深入地理解这一治疗手段。

###原发性肝癌的特点 原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，其发病机制复杂，与慢性肝病、肝硬化、病毒性肝炎等因素密切相关。由于早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于中晚期，失去了手术治疗的机会。因此，寻求有效的非手术治疗方法成为提高患者生存率的关键。

###介入治疗的原理 介入治疗，又称微创治疗，是一种通过影像学引导，将治疗器械直接送至肿瘤局部区域的治疗方法。其治疗原理主要包括： 1.

局部药物灌注

：通过导管将高浓度的化疗药物直接注入肿瘤血管，提高局部药物浓度，增强对肿瘤的杀伤作用，同时减少全身毒副作用。 2.

栓塞治疗

：利用栓塞剂阻断肿瘤的血供，使肿瘤组织缺血、缺氧，最终导致肿瘤细胞坏死。 3.

消融治疗

：通过射频、微波、冷冻等物理手段，直接破坏肿瘤组织。 4.

靶向治疗与免疫治疗

：结合现代分子生物学技术，针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，或通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤。

###介入治疗的优势 与传统的全身化疗相比，介入治疗具有以下优势： 1.

精准性

：直接作用于肿瘤局部，减少对正常组织的损伤。 2.

疗效确切

：局部药物浓度高，疗效更明显。 3.

安全性高

：微创操作，术后恢复快，并发症少。 4.

适应症广

：适用于各期肝癌患者，尤其是中晚期失去手术机会的患者。

###全程管理的重要性 原发性肝癌的治疗是一个长期、系统的过程，需要多学科团队的协作。全程管理包括： 1.

精确评估

：根据肿瘤的大小、位置、分期及患者的肝功能、全身状况等进行综合评估，制定个体化治疗方案。 2.

治疗决策

：根据评估结果，选择最合适的介入治疗方法，如TACE（经肝动脉化疗栓塞）、RFA（射频消融）、微波消融等。 3.

疗效监测

：定期进行影像学检查和实验室检查，评估治疗效果，及时调整治疗方案。 4.

并发症管理

：积极预防和处理介入治疗可能出现的并发症，如肝功能损害、感染、出血等。 5.

生活质量提升

：关注患者的心理状态，提供心理支持和康复指导，提高患者的生活质量。

###结语 原发性肝癌的介入治疗，以其精准、微创、高效的特点，在延长患者生存期、提高生活质量方面发挥着重要作用。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，通过精准化、个体化的介入治疗与全程管理，将为肝癌患者带来更多的希望和可能。

习勉

中山大学肿瘤防治中心越秀院区