北京大众健康科普促进会
卵巢癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁着女性的生命健康。由于其早期症状不明显，往往容易被忽视，导致许多患者在确诊时已处于晚期，治疗效果和预后相对较差。因此，提高对卵巢癌的预防意识和早期筛查能力，对于改善患者预后具有重要意义。本文将从卵巢癌的预防措施、早期筛查方法及其重要性等方面进行阐述，以期为女性健康提供实用信息。
一、卵巢癌的危害与流行病学 卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，全球每年约有23万新发病例，死亡人数高达14万。在我国，卵巢癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，已成为妇科肿瘤死亡的主要原因之一。卵巢癌的预后较差，5年生存率仅为30%~40%，主要原因是其早期症状隐匿、缺乏特异性，导致许多患者确诊时已处于晚期。
二、卵巢癌的早期症状和体征 尽管卵巢癌早期症状不明显，但仍有一些蛛丝马迹值得关注。常见症状包括腹胀、腹痛、尿频、便秘、月经紊乱等，这些症状往往被误认为是消化系统或泌尿系统疾病，导致患者延误就诊。体征方面，卵巢癌早期可表现为盆腔包块、腹水等，但这些体征往往在肿瘤较大时才被发现。因此，对高危人群进行定期体检和筛查，有助于提高卵巢癌的早期诊断率。
三、卵巢癌的预防措施 1. 遗传因素：卵巢癌具有一定的遗传倾向，BRCA1/2基因突变携带者发病风险显著增加。对于有家族史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，必要时可采取预防性卵巢切除术。
生活方式：不良的生活习惯是卵巢癌发病的危险因素之一。建议女性保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低患病风险。
妊娠和哺乳：妊娠和哺乳期间，卵巢会暂时停止排卵，有助于降低卵巢癌的发病风险。因此，适龄生育和哺乳对女性健康具有积极意义。
激素替代治疗：长期应用雌激素替代治疗可能增加卵巢癌的风险。对于绝经后女性，应在医生指导下合理使用激素替代治疗。
四、卵巢癌的早期筛查方法 1. 彩超检查：作为卵巢癌筛查的首选方法，彩超检查具有无创、简便、经济等优点，可发现直径1cm以上的卵巢肿瘤。
血清肿瘤标志物：CA125是目前最常用的卵巢癌血清标志物，其敏感性和特异性相对较高。对于CA125升高的患者，应进一步进行彩超检查和/或CT、MRI等影像学检查。
遗传学筛查：对于有家族史的高危人群，可进行BRCA1/2基因检测，以评估患病风险。
病理学检查：对于疑似卵巢癌的患者，可进行腹腔镜或开腹探查术，取活检组织进行病理学检查，以明确诊断。
五、卵巢癌早期筛查的重要性 1. 提高早期诊断率：通过早期筛查，可发现直径较小的卵巢肿瘤，有助于提高早期诊断率，改善预后。
降低治疗难度：早期卵巢癌手术切除难度相对较小，术后复发率和转移率较低，有助于提高治愈率。
减少医疗费用：早期卵巢癌患者的治疗费用相对较低，有助于减轻患者经济负担。
提高生活质量：早期卵巢癌患者术后生活质量相对较高，有助于提高患者的生存质量。
总之，卵巢癌作为一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其预防和早期筛查尤为重要。通过提高对卵巢癌的认识，采取有效的预防措施，定期进行早期筛查，有助于降低卵巢癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。建议广大女性提高健康意识，定期体检，早发现、早诊断、早治疗，以维护自身健康。
陈红健
南通市肿瘤医院北院区
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