胆管癌破裂出血：急救措施与患者护理

胆管癌是一种发生在胆管系统的恶性肿瘤，其发病率虽然相对较低，但因其位置特殊、症状隐匿，往往在发现时已进展至晚期，造成治疗难度大和预后不良。其中，胆管癌破裂出血是胆管癌最危急的并发症之一，不仅对患者的生命健康构成极大威胁，也给急救工作带来了严峻挑战。本文将详细介绍胆管癌破裂出血的急救措施和患者护理要点，以期提高公众对这一严重疾病的认识和应对能力。

一、胆管癌破裂出血的临床特点

胆管癌破裂出血是指胆管癌侵犯胆管壁，导致胆管破裂，引起腹腔内出血的情况。患者常表现为突发性剧烈腹痛、腹膜刺激征、休克等症状。由于胆管癌破裂出血起病急骤、症状严重，对医生的诊断和治疗提出了更高的要求。

二、胆管癌破裂出血的急救措施

立即拨打急救电话

一旦发现患者出现胆管癌破裂出血的症状，应立即拨打急救电话，尽快将患者送往医院进行救治。在等待救护车到来的过程中，家属应保持冷静，密切观察患者的生命体征，如意识、呼吸、脉搏等。

止血

对于胆管癌破裂出血的患者，止血是急救的首要任务。家属可使用干净的纱布或毛巾对患者的腹部进行压迫，以减缓出血速度。同时，应避免让患者随意活动，以免加重出血。

保持患者平卧

在等待救护车到来的过程中，应让患者平卧，以减轻腹部压力，降低出血速度。同时，可适当抬高患者的下肢，以利于血液回流，减轻休克症状。

保持患者情绪稳定

胆管癌破裂出血患者常伴有剧烈腹痛，情绪波动较大。家属应尽量安慰患者，避免其过度紧张、焦虑，以免加重病情。必要时，可给予患者适量的镇痛药物，以缓解疼痛。

三、胆管癌破裂出血患者的护理要点

密切监测生命体征

胆管癌破裂出血患者入院后，医护人员应密切监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、意识等，及时发现病情变化，为救治提供依据。

维持水电解质平衡

胆管癌破裂出血患者常伴有血容量不足，医护人员应根据患者的实际情况，合理补液，维持水电解质平衡，防止休克的发生。

预防感染

胆管癌破裂出血患者腹腔内存在大量胆汁，容易发生感染。医护人员应严格执行无菌操作，合理使用抗生素，预防感染的发生。

心理护理

胆管癌破裂出血患者常伴有焦虑、恐惧等不良情绪，医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

四、结语

胆管癌破裂出血是一种严重威胁患者生命的并发症，及时发现和处理至关重要。家属和医护人员应掌握相关的急救知识和护理技能，为患者提供及时、有效的救治，提高患者的生存质量和预后。同时，加强胆管癌的早期筛查和预防，降低胆管癌的发病率，也是减少胆管癌破裂出血发生的重要措施。希望通过本文的介绍，能提高公众对胆管癌破裂出血的认识和应对能力，为患者的生命健康保驾护航。

吕尚东

浙江省台州医院