揭秘卵巢癌的病因与早期识别

卵巢癌是一种高度恶性的妇科肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下。由于卵巢癌的早期症状通常不明显，因此很多患者错过了最佳治疗时机。本文将详细探讨卵巢癌的病因、早期识别、诊断方法、治疗手段和预防措施，以提高公众对这一疾病的认识，并促进早期发现和提高患者的生存率。

卵巢癌的病因

卵巢癌的确切病因目前尚不完全明了，但已有研究显示，其发生与多种因素相关。以下是一些已确认的风险因素：

遗传因素

：遗传因素在卵巢癌的发病中扮演着重要角色。大约20%的卵巢癌患者有家族史，特别是携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，其发生卵巢癌的风险显著增加。BRCA1和BRCA2是两种与遗传性乳腺癌和卵巢癌相关的基因，突变可导致细胞修复DNA损伤的能力下降，从而增加患癌风险。

内分泌因素

：未曾生育、初潮早、绝经晚等内分泌因素也可能与卵巢癌的风险增加有关。未生育的女性由于缺少怀孕和哺乳过程中的激素变化，其卵巢长期暴露于雌激素的刺激下，可能增加了癌变的风险。

环境因素

：不良的生活习惯，如吸烟、高脂肪饮食、肥胖等，也可能与卵巢癌的发病有关。研究表明，吸烟者患卵巢癌的风险比非吸烟者高。

卵巢癌的早期识别

卵巢癌早期症状较为隐匿，常被忽视，导致很多患者确诊时已是晚期。以下是一些可能的早期症状：

腹胀

：由于肿瘤增长压迫周围组织，患者可能会感到腹部胀满。

腹痛

：随着肿瘤的增大，患者可能会感到腹部不适或疼痛。

消瘦

：肿瘤消耗体内营养，患者可能会体重下降。

消化不良

：肿瘤压迫胃肠道，可能导致消化不良。

尿频

：肿瘤压迫膀胱，可能引起尿频。

当出现上述症状时，应及时就医，进行进一步的检查。

卵巢癌的诊断方法

诊断卵巢癌主要依靠影像学检查和病理学检查：

影像学检查

：包括彩超、CT、MRI等，可以发现盆腔包块，提示卵巢癌的可能。

病理学检查

：通过穿刺活检或手术活检获取组织标本，进行病理组织学检查，以确定肿瘤的性质。

卵巢癌的治疗手段

卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗：

手术治疗

：手术目的是尽可能切除肿瘤，包括全子宫、双附件、大网膜、阑尾等可能受累的组织。

化疗

：术后根据病理分期和肿瘤分化程度，选择相应的化疗方案。常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等。

靶向治疗

：针对HER-2阳性的卵巢癌，可采用曲妥珠单抗等靶向治疗。

腹腔热灌注化疗

：晚期卵巢癌患者还可考虑腹腔热灌注化疗，以提高治疗效果。

卵巢癌的预防措施

卵巢癌的预防措施包括：

避免高危因素

：如戒烟、控制体重、均衡饮食、适量运动等。

定期体检

：育龄期女性应定期进行妇科检查，特别是有卵巢癌家族史的女性，应更加重视。

遗传咨询

：有家族史的女性可进行BRCA基因检测，评估遗传风险。

预防性手术

：若检测结果阳性，可考虑预防性卵巢切除。

结语

卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。提高公众对卵巢癌的认识，了解其病因和早期症状，提高警惕，有助于早期发现和治疗。定期体检、遗传咨询和预防性手术等措施也有助于降低卵巢癌风险。希望通过本文的科普，能提高公众对卵巢癌的认识，为卵巢癌的防治贡献一份力量。

张正华

上海市静安区中心医院