乳腺癌治疗：手术切除与乳房重建的现代观点

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，不仅危害女性健康，也影响着她们的生活质量。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗策略也在不断更新。本文将深入探讨乳腺癌的手术治疗手段，包括乳房全切术与保留乳房手术，以及乳房重建的现代观点。

乳腺癌手术治疗概述

乳腺癌的手术治疗是其治疗过程中的重要环节。手术的目的是完全移除肿瘤组织，减少复发风险，同时尽可能地保留乳房的形态和功能。手术治疗主要包括乳房全切术和保留乳房手术两大类。

1. 乳房全切术

乳房全切术是指将整个乳房组织，包括乳腺组织、皮肤、乳头和乳晕，以及部分或全部的胸大肌和胸小肌一并切除的手术。这种手术适用于肿瘤较大、多中心病灶、不适合保留乳房的患者。乳房全切术的目的是彻底切除癌组织，减少复发和转移的风险。

2. 保留乳房手术

保留乳房手术，也称为乳腺癌的局部切除术或肿瘤切除术，是指仅切除肿瘤及其周围部分正常乳腺组织，而保留大部分乳房的手术。这种手术适用于肿瘤较小、单中心病灶、适合保留乳房的患者。保留乳房手术后，患者通常需要接受放疗，以减少复发风险。

乳房重建的现代观点

随着患者对生活质量要求的提高，乳房重建手术逐渐成为乳腺癌治疗的一部分。乳房重建手术可以在乳房全切术后立即进行，也可以在术后一段时间内进行。乳房重建手术的目的是恢复乳房的外观和功能，提高患者的生活质量。

乳房重建手术的方法包括：

自体组织重建

：使用患者自身的组织（如腹部、背部或臀部的皮肤和脂肪）来重建乳房。

假体重建

：使用硅胶或生理盐水填充的假体来重建乳房。

自体组织与假体结合重建

：结合使用自体组织和假体来重建乳房。

乳房重建手术的选择取决于患者的身体状况、肿瘤的大小和位置、以及患者的个人偏好。医生会根据患者的具体情况，提供个性化的乳房重建方案。

手术治疗的现代进展

随着医学技术的不断发展，乳腺癌的手术治疗也在不断进步。现代乳腺癌手术治疗更加注重个体化和精准化，力求在彻底切除肿瘤的同时，最大限度地保留乳房的形态和功能。

术前影像学检查

：利用MRI、CT等影像学技术，精确评估肿瘤的位置、大小和范围，指导手术方案的制定。

术中病理检查

：通过术中快速冰冻切片检查，实时评估切除边缘是否干净，指导手术的进一步进行。

术后辅助治疗

：根据患者的病理分型和分子分型，制定个体化的化疗、内分泌治疗和靶向治疗方案。

结语

乳腺癌的手术治疗是其治疗过程中的重要环节。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的手术治疗手段也在不断更新和完善。通过乳房全切术和保留乳房手术，结合乳房重建手术，我们可以在彻底治疗乳腺癌的同时，尽可能地提高患者的生活质量。作为医学科普工作者，我们有责任将这些最新的治疗理念和进展传达给公众，帮助患者做出更明智的治疗选择。

文军

南京同仁医院有限公司