强直性脊柱炎健康宣教

强直性脊柱炎，作为一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致关节疼痛和僵硬，严重时可导致脊柱强直和功能受限。本文旨在详细介绍强直性脊柱炎的疾病原理，帮助患者和公众更好地理解这一疾病。

一、强直性脊柱炎的定义和分类

强直性脊柱炎属于脊柱关节炎的一种类型，主要影响中轴骨骼，包括脊柱和骨盆关节。这种疾病通常表现为慢性腰背部疼痛和僵硬，特别是在休息后或长时间不活动时症状加剧。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，其发病机制涉及免疫系统对关节的异常攻击。

二、疾病的病因

尽管强直性脊柱炎的确切病因尚未完全明确，但研究表明遗传因素、环境因素和免疫系统失调可能共同作用导致疾病的发生。特别是人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因与强直性脊柱炎有较强的关联，携带此基因的人群发病风险较高。

三、病理生理过程

强直性脊柱炎的病理特征是关节炎症和新骨形成。炎症首先发生在骶髂关节，随后可能扩展至脊柱的其他部分。长期的炎症导致关节破坏和新骨形成，最终可能导致脊柱的骨桥形成和强直。

四、临床表现

强直性脊柱炎的典型症状包括慢性腰背部疼痛和僵硬，尤其是在夜间或早晨更为明显。随着病情进展，患者可能会出现脊柱活动受限、驼背畸形和胸廓扩张受限。此外，部分患者还可能伴有外周关节炎症、眼炎等关节外表现。

五、诊断

强直性脊柱炎的诊断主要依据病史、临床症状和体征、影像学检查及实验室检查。骶髂关节的X线检查可以帮助评估关节炎症和破坏程度。血液检查中的HLA-B27阳性和炎症标志物（如C反应蛋白和红细胞沉降率）升高也有助于诊断。

六、治疗

强直性脊柱炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、维持关节活动度和改善生活质量。常用的治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、生物制剂等）、物理治疗和运动疗法。对于病情严重的患者，可能需要手术治疗。

七、预防和日常管理

预防强直性脊柱炎的关键在于早期诊断和及时治疗。患者应定期进行身体活动，特别是针对性的伸展和强化运动，以保持关节灵活性。同时，保持良好的姿势和定期的医疗随访也是管理疾病的重要组成部分。

八、总结

强直性脊柱炎是一种慢性、进展性的炎症性疾病，需要长期管理和治疗。通过了解疾病的病因、病理和临床表现，患者可以更好地配合医生的治疗计划，积极参与自我管理，以改善生活质量和预后。公众也应提高对此类疾病的认识，为患者提供更多的支持和理解。

彭筠

文熙肿瘤医院(大连)有限公司