宫颈癌早期筛查：宫颈抹片检测与HPV检测的重要性

宫颈癌是一种在女性中较为常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。然而，宫颈癌也是目前唯一一个病因明确、可以预防的癌症。宫颈癌的主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染。通过一级预防、二级预防和三级预防等多层次的预防措施，可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。

一级预防：病因预防措施 一级预防是指针对宫颈癌的病因——HPV感染，采取的预防措施。其中，接种HPV疫苗是最有效的一级预防措施之一。HPV疫苗可以预防高危型HPV的感染，从而降低宫颈癌的发病风险。目前市面上有二价、四价和九价HPV疫苗，适合不同年龄层的女性接种。此外，一级预防还包括注意性行为卫生，减少性伴侣数量，避免过早开始性生活等。

二级预防：宫颈癌的早期筛查和诊断 二级预防是指通过早期筛查和诊断，发现宫颈癌的早期病变，及时进行干预，防止病变进展。常用的宫颈癌筛查方法包括宫颈抹片检查（巴氏涂片）、液基细胞学检查和HPV病毒检测。

宫颈抹片检查（巴氏涂片） 宫颈抹片检查是一种传统的宫颈癌筛查方法，通过显微镜检查宫颈细胞的形态变化，发现早期的宫颈病变。巴氏涂片简单易行，但敏感性相对较低，可能出现漏诊。

液基细胞学检查 液基细胞学检查是近年来发展起来的一种宫颈癌筛查新技术，通过收集宫颈细胞样本，进行细胞学分析，发现宫颈病变。液基细胞学检查的敏感性和特异性都优于传统的巴氏涂片，已成为宫颈癌筛查的首选方法。

HPV病毒检测 HPV病毒检测是通过检测宫颈分泌物中的HPV DNA，发现HPV感染。高危型HPV与宫颈癌的发生密切相关，通过HPV检测可以发现宫颈癌的高危人群。HPV检测与宫颈细胞学检查联合使用，可以提高宫颈癌筛查的准确性和敏感性。

对于筛查结果异常的女性，还需要进一步进行阴道镜检查和组织活检，以明确诊断。

三级预防：宫颈病变的及时治疗 三级预防是指对于已经出现宫颈上皮内瘤变（CIN）的患者，及时进行干预治疗，防止病变进展为宫颈癌。常用的治疗方法包括冷冻疗法、电切术等。

其他预防措施 1. 定期进行妇科检查，及时发现宫颈病变。 2. 维持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。 3. 补充必要的营养素，如叶酸等，增强机体抵抗力。 4. 实行计划生育，采取有效避孕措施，减少流产次数。 5. 加强自我保健意识，注意个人卫生。

总之，宫颈癌虽然是一种严重的妇科肿瘤，但通过一级预防、二级预防和三级预防等多层次的预防措施，可以有效地降低宫颈癌的发病率和死亡率。宫颈抹片检测和HPV检测作为宫颈癌筛查的重要手段，对于早期发现宫颈病变、及时干预具有重要意义。广大女性朋友应提高防癌意识，定期进行宫颈癌筛查，为自己的健康保驾护航。

靳小倩

苏州明基医院