心绞痛治疗中的心内科干预与护理配合

心绞痛是冠心病的一种典型临床表现，其特点为胸痛或不适感，通常由于心脏的氧气供需失衡引起。心绞痛的发生严重威胁患者的生命安全，因此，早期诊断、及时治疗和科学护理对于改善预后和提高生活质量具有至关重要的作用。本文基于200例冠心病心绞痛患者的临床治疗和护理实践，探讨规范治疗措施和护理方法，旨在总结有效方法，提高治疗效果和生活质量。

心绞痛的病理生理机制

心绞痛的发生与冠状动脉供血不足密切相关。冠状动脉是供应心脏肌肉氧气和营养的血管，当这些血管因动脉粥样硬化或其他原因发生狭窄或阻塞时，心脏肌肉的氧气供应会受限，导致心绞痛的发作。心绞痛的发作通常表现为胸部压迫感、疼痛或不适，可能伴随左肩、臂、颈部或下颌的放射痛。

心绞痛的治疗原则

心绞痛的治疗应遵循快速缓解症状、改善心脏供血和预防心肌梗死的原则。心内科干预主要包括药物治疗和介入治疗两大类。

药物治疗

药物治疗是心绞痛治疗的基础，包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加心脏的血流量，缓解心绞痛症状。β受体阻滞剂能够降低心率和心脏的氧耗量，减少心绞痛的发作频率。钙通道阻滞剂则通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低心脏的氧耗和血管阻力。

介入治疗

对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可考虑介入治疗，如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。这些方法通过物理手段改善冠状动脉的狭窄或阻塞，恢复血流，缓解心绞痛症状。

心绞痛的护理配合

心绞痛患者的护理配合是提高治疗效果和生活质量的关键。护理工作主要包括以下几个方面：

心理护理

心绞痛患者常常伴有焦虑和恐惧情绪，护理人员应耐心倾听患者的心声，提供心理支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。

生活方式指导

指导患者改变不良生活习惯，如戒烟、限制饮酒、控制体重、合理膳食和适量运动，以降低心绞痛发作的风险。

用药指导

教育患者正确使用药物，包括药物的剂量、用法和可能的副作用，确保患者能够安全有效地使用药物。

健康教育

向患者和家属普及心绞痛的知识，包括疾病的病因、症状、预防措施和紧急情况下的自救方法，提高患者的自我管理能力。

康复指导

指导患者进行心脏康复训练，如呼吸训练、渐进性有氧运动等，以提高心肺功能，减少心绞痛的发作。

结论

心绞痛作为冠心病的一种临床表现，其治疗和护理需要心内科医生、护士和患者三方的密切配合。通过规范的药物治疗和介入治疗，以及细致的护理工作，可以有效控制心绞痛症状，提高患者的生活质量。未来，随着医学技术的不断进步，心绞痛的治疗和护理将更加精准和个性化，为患者带来更好的治疗效果和生活体验。

黄阳霞

山西省心血管病医院