胰腺癌活检：与医生配合的重要性及并发症预防

胰腺癌，作为一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，其早期诊断和治疗至关重要。其中，胰腺癌的活检是确定诊断的关键步骤之一，通过活检可以获得肿瘤组织的直接样本，进而进行病理学检查和分子生物学分析。本文将详细阐述胰腺癌活检过程中与医生配合的重要性，以及如何预防活检的并发症。

胰腺癌活检的重要性

胰腺癌由于其生长位置的特殊性，早期症状不明显，往往在发现时已是晚期，因此胰腺癌的早期诊断对于患者的预后至关重要。胰腺癌活检是获取胰腺癌组织样本的直接手段，通过病理学检查可以确诊胰腺癌，并根据肿瘤的细胞类型、分化程度等信息，为后续治疗提供依据。此外，分子生物学分析可以帮助医生了解肿瘤的分子特征，从而进行个体化治疗。

与医生配合的必要性

胰腺癌活检是一个需要患者与医生密切配合的过程。首先，患者需要充分信任医生的专业判断，遵循医生的建议进行必要的检查和治疗。其次，在活检前，患者应该与医生充分沟通，了解活检的必要性、可能的风险和并发症，以及如何配合医生进行活检。此外，患者在活检过程中的配合程度也直接影响到活检的成功率和安全性。

胰腺癌活检的并发症及预防

胰腺癌活检可能引发的并发症包括出血、感染、胰腺炎、胆管损伤等。为了预防这些并发症，医生在选择穿刺点和穿刺时机时需要格外谨慎。穿刺针应重点放在胰腺周围肿大淋巴结或胰腺内肿块的实质部分，尽量避开水肿的胰腺组织，以减少对正常组织的损伤。

出血的预防

出血是胰腺癌活检最常见的并发症之一。为预防出血，医生在选择穿刺路径时会尽量避免损伤大的血管，同时在穿刺过程中使用超声或CT引导，以确保穿刺针的精确定位。此外，术前使用抗凝药物的患者需要在医生指导下调整药物使用，以降低出血风险。

感染的预防

感染的预防关键在于严格的无菌操作和术后的护理。医生在进行活检时会采取严格的无菌措施，包括穿戴无菌手术衣、手套等，以及使用无菌器械。术后，患者需要按照医嘱进行抗感染治疗，并注意伤口护理，避免感染的发生。

胰腺炎的预防

胰腺炎的发生与胰腺组织的损伤有关。为预防胰腺炎，医生在穿刺时会尽量避免损伤胰腺实质，同时术后可能会给予患者抗炎药物和抑制胰腺分泌的药物，以减轻胰腺的炎症反应。

胆管损伤的预防

胆管损伤是胰腺癌活检中较为严重的并发症。为预防胆管损伤，医生在选择穿刺路径时会特别注意避开胆管，同时在穿刺过程中使用影像学技术进行实时监控，确保穿刺针不会误入胆管。

结语

胰腺癌活检是胰腺癌诊断和治疗过程中不可或缺的一环，患者与医生的密切配合对于活检的成功至关重要。了解活检的并发症及其预防措施，有助于患者在活检过程中保持积极配合，减少并发症的发生，从而提高胰腺癌的诊断和治疗效果。

申卫单

商丘市第五人民医院