读懂肠癌：为生命守护肠道防线

肠癌，作为当前全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其发病与死亡率均居高不下，给人们的健康带来了严重威胁。本文将从肠癌的基础知识、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗手段等方面进行详细解读，帮助读者深刻认识肠癌，理性对待肠癌治疗，合理用药，为生命守护肠道健康防线。

一、肠癌的基础知识 肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，主要包括结肠癌和直肠癌两大类。结肠和直肠是消化道的最后部分，负责吸收水分、储存和排泄废物。肠癌的发病部位不同，临床表现和治疗策略也有所差异。

肠癌的发病率随年龄增长而增加，50岁以上的中老年人是肠癌的高发人群。此外，不良饮食习惯、缺乏运动、超重肥胖、吸烟饮酒等不良生活方式也是肠癌的危险因素。家族遗传史、炎症性肠病等也是肠癌的诱因。

二、肠癌的发病机制 肠癌的发生是一个多因素、多步骤、多基因参与的复杂过程。其发病机制尚未完全阐明，但主要涉及以下几个方面：

遗传因素：遗传性肠癌家族史会增加个体患癌风险，部分肠癌患者存在明确的基因突变。

炎症因素：长期慢性炎症刺激是肠癌发生的重要诱因，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者肠癌发病率较高。

致癌物质：食物中的致癌物质如亚硝胺、多环芳烃等可诱发肠癌。

肠道菌群失调：肠道菌群失衡可导致致癌物质产生增加，促进肠癌发生。

免疫因素：免疫监视功能下降可导致肠癌细胞逃避免疫清除，促进肠癌进展。

三、肠癌的临床表现 肠癌早期多无明显症状，随着肿瘤进展，可出现以下临床表现：

排便习惯改变：如便秘、腹泻、排便次数增多等。

便血：大便带血或黑便，多为暗红色。

腹痛、腹胀：肿瘤阻塞肠腔可引起肠梗阻症状。

消瘦、乏力：肿瘤消耗和食欲减退可引起消瘦、乏力。

贫血：长期慢性出血可引起缺铁性贫血。

腹部包块：肿瘤较大时可在腹部触及包块。

四、肠癌的诊断方法 肠癌的诊断需要综合应用多种检查手段，主要包括：

粪便隐血试验：检测粪便中微量出血，是肠癌筛查的常用方法。

结肠镜检查：可直接观察肠道情况，发现可疑病变并活检确诊。

影像学检查：如X线钡剂灌肠、CT、MRI等，可了解肿瘤的部位、大小和有无远处转移。

肿瘤标志物检测：如CEA、CA199等，可辅助诊断和疗效评估。

基因检测：可了解肿瘤的分子特征，指导个体化治疗。

五、肠癌的治疗手段 肠癌的治疗需要综合应用多种治疗手段，主要包括：

手术治疗：手术切除肿瘤是肠癌治疗的主要手段，包括开腹手术和腹腔镜手术。

化疗：对于中晚期肠癌，术后辅助化疗可降低复发风险，提高生存率。

放疗：对于局部进展期肠癌，术前放疗可提高手术切除率，术后放疗可降低局部复发风险。

靶向治疗：针对肿瘤特定靶点的分子靶向药物，可提高治疗效果，减少毒副反应。

免疫治疗：通过激活机体免疫反应，特异性杀伤肿瘤细胞，是肠癌治疗的新方向。

总之，肠癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过本文的详细解读，希望读者能够深刻认识肠癌的发病特点和治疗策略，树立科学防癌意识，合理用药，为生命守护肠道健康防线。同时，也希望医学工作者能够不断探索肠癌的发病机制和治疗新方法，提高肠癌的诊疗水平，造福更多的肠癌患者。

Doctor Wang

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)