胃癌筛查：保护胃健康，从早期开始

在众多恶性肿瘤中，胃癌以其隐匿性高、早期症状不明显而被称为隐匿的杀手，严重威胁着人们的生命健康。据世界卫生组织统计，胃癌在全球范围内的发病率和死亡率均位列前茅。然而，如果能够早期发现胃癌，患者的生存率将大大提高。因此，胃癌早筛至关重要，它是为生命筑牢的第一道防线。

胃癌的早期症状

胃癌早期症状不明显，容易与其他胃部疾病混淆。常见的早期症状包括： 1. 上腹部不适或疼痛，可能表现为隐痛、烧灼感或饱胀感。 2. 食欲减退，体重下降。 3. 消化不良，如恶心、呕吐、反酸等。 4. 黑便，可能由于胃出血引起。黑便可能是胃癌的早期信号，因为当肿瘤侵犯胃壁的血管时，可能导致微小出血，血液在肠道中被消化后，形成黑色或柏油样大便。

胃癌早期症状的不典型性，使得很多患者在症状出现时，并未意识到可能患有胃癌，而将其误认为是普通的胃炎或消化不良。因此，对于上述症状，尤其是持续存在且逐渐加重的情况，应给予足够的重视，并及时就医检查。

胃癌的高危人群

以下人群属于胃癌的高危人群，应定期进行胃癌筛查： 1. 年龄40岁以上，尤其是男性。随着年龄的增长，胃部疾病的风险增加，男性的风险通常高于女性。 2. 有胃癌家族史。遗传因素在胃癌的发生中扮演着重要角色，有家族史的人群风险更高。 3. 长期患有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病。这些慢性疾病可能增加胃癌的风险，需要密切关注。 4. 有不良饮食习惯，如高盐、高脂、腌制食品摄入过多。不良饮食习惯可能损伤胃黏膜，增加胃癌风险。 5. 长期吸烟、饮酒。吸烟和饮酒都是胃癌的已知危险因素，长期吸烟和饮酒的人群应提高警惕。

胃癌筛查的方法

胃镜检查

：胃镜是诊断胃癌的金标准。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，发现可疑病变，并进行活检确诊。胃镜检查对于早期发现胃癌至关重要，尤其是对于高危人群，应定期进行。

上消化道造影

：通过口服造影剂，利用X线观察胃部结构，发现异常。上消化道造影是一种无创检查方法，可以作为胃癌筛查的辅助手段。

血清学检查

：检测血清中胃癌相关抗原，如CA72-4、CEA等，可作为辅助筛查手段。血清学检查可以作为胃癌筛查的初步筛查，有助于发现可疑病例。

分子生物学检查

：通过检测胃癌相关基因突变，评估个体胃癌风险。分子生物学检查可以提供个体化的风险评估，有助于制定个性化的筛查和预防策略。

胃癌的预防措施

健康饮食

：减少高盐、高脂、腌制食品摄入，多吃新鲜蔬菜水果。健康饮食可以保护胃黏膜，减少胃癌风险。

戒烟限酒

：吸烟和饮酒是胃癌的危险因素，戒烟限酒有助于降低胃癌风险。

定期体检

：定期进行胃癌筛查，尤其是高危人群。定期体检可以及时发现胃癌，提高治愈率。

及时治疗胃部疾病

：慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病患者应及时治疗，避免病情恶化。及时治疗胃部疾病可以减少胃癌的风险。

胃癌的治疗

一旦确诊为胃癌，应尽快开始治疗。胃癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。治疗方案需要根据肿瘤的分期、位置和患者的整体状况来制定。早期胃癌的治疗效果较好，5年生存率可达90%以上。因此，早期发现和治疗至关重要。

结语

胃癌虽然隐匿，但并非不治之症。通过早期筛查，及时发现并治疗胃癌，可以有效提高患者的生存率和生活质量。让我们从早期开始，保护胃健康，远离胃癌的威胁。同时，我们也应该提高对胃癌的认识，了解胃癌的症状和高危因素，提高警惕，及时就医。只有这样，我们才能更好地预防胃癌，保护我们的胃健康。

肖艳洁

北京大学肿瘤医院