卵巢癌病理：深入了解肿瘤特性

卵巢癌，作为女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显，往往被称为“沉默的杀手”。本文旨在提供一个全面而通俗易懂的卵巢癌科普概述，帮助公众深入了解卵巢癌的病理特性，病因、症状、诊断方法、治疗手段以及预防措施，以促进早期发现和提高生存率。

一、卵巢癌的病理特性 卵巢癌起源于卵巢表面的上皮细胞，根据组织学类型可分为浆液性、粘液性、内膜样、透明细胞和未分化等。肿瘤的生长方式多样，可以是局限于卵巢的肿块，也可以侵犯周围组织，甚至通过腹腔液体或淋巴系统扩散至远处器官。卵巢癌的侵袭性和预后与肿瘤的分级、分期密切相关。

二、卵巢癌的病因 卵巢癌的确切病因尚不明确，但研究表明与以下因素有关： 1. 遗传因素：携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性患卵巢癌的风险显著增加。 2. 内分泌因素：长期排卵可能增加卵巢上皮细胞的损伤和修复，从而增加癌变风险。 3. 生殖因素：未生育、初产年龄晚、长期使用促排卵药物等可能与卵巢癌的发生有关。 4. 环境因素：吸烟、高脂饮食、肥胖等不良生活习惯可能增加卵巢癌风险。

三、卵巢癌的症状 卵巢癌早期症状不明显，随着病情进展可出现以下表现： 1. 腹部不适、腹胀或腹痛：肿瘤增大压迫周围组织所致。 2. 消化不良、食欲减退：肿瘤侵犯消化道或引起腹腔积液所致。 3. 尿频或尿急：肿瘤压迫膀胱所致。 4. 月经不规律：肿瘤影响卵巢功能所致。 5. 下肢水肿：肿瘤压迫盆腔静脉所致。

四、卵巢癌的诊断方法 1. 影像学检查：超声、CT、MRI等可发现卵巢肿块及其侵犯范围。 2. 血清肿瘤标志物：CA125是卵巢癌最常用的血清标志物，但其特异性不高，需结合临床表现综合判断。 3. 腹腔镜检查：可直接观察肿瘤情况，并取活检明确病理诊断。 4. 细胞学检查：腹腔穿刺抽液行细胞学检查，有助于发现腹腔转移。

五、卵巢癌的治疗手段 1. 手术治疗：手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术。 2. 化疗：术后辅助化疗可减少复发，提高生存率。对于晚期或复发患者，化疗是主要治疗手段。 3. 靶向治疗：针对特定分子靶点的治疗，如PARP抑制剂，可提高部分患者的疗效。 4. 免疫治疗：通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞，尚处于临床研究阶段。

六、卵巢癌的预防措施 1. 遗传咨询和基因检测：对于有家族史的女性，可进行遗传咨询和基因检测，评估风险并采取预防性措施。 2. 合理饮食和锻炼：保持健康的生活习惯，有助于降低卵巢癌风险。 3. 定期体检：定期妇科检查和超声检查，有助于早期发现卵巢异常。 4. 避孕：长期使用口服避孕药可降低卵巢癌风险。

综上所述，卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。了解卵巢癌的病因、症状、诊断和治疗方法，对于促进早期发现和提高生存率具有重要意义。公众应提高警惕，定期体检，一旦发现异常应及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，积极预防卵巢癌的发生。

邓晶

浙江大学医学院附属第一医院城站院区