胃癌术后并发症的全面管理：早期识别与护理技巧

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是其主要治疗手段之一。然而，胃癌根治术后可能会伴随多种并发症，这些并发症不仅影响患者的术后恢复，还可能对患者的生活质量和生存预后产生影响。因此，对胃癌术后并发症的全面管理显得尤为重要，包括早期识别、预防、护理和医生的随访工作。本文将对胃癌术后常见的并发症进行介绍，并提供相应的护理技巧。

胃癌术后常见并发症

术后出血

：手术创伤和吻合口愈合不良可能导致术后出血，表现为呕血、黑便等。

吻合口瘘

：食管-胃吻合或胃-肠吻合口可能发生瘘，表现为胸腔或腹腔感染症状。

肠梗阻

：术后粘连或肿瘤复发可能导致肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止排气排便。

倾倒综合征

：快速进食导致胃部内容物快速进入小肠，引发一系列症状，如头晕、出汗、心悸等。

营养不良

：由于胃部切除，患者可能出现消化吸收功能障碍，导致营养不良。

心理问题

：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响恢复。

术后护理技巧

出血的护理

：密切监测患者的生命体征，特别是血压和心率，以及观察呕吐物和排泄物的颜色和性质，及时发现出血迹象。

吻合口瘘的预防

：术后应严格遵循医嘱，逐步增加饮食，避免刺激性食物，减少吻合口的压力。

肠梗阻的护理

：患者应定期进行腹部检查，注意腹痛、腹胀等症状的变化，必要时进行影像学检查。

倾倒综合征的管理

：患者应采取少食多餐的方式，避免高糖食物，减缓食物进入小肠的速度。

营养不良的护理

：根据患者的营养状况，提供个性化的营养支持方案，必要时使用营养补充剂。

心理支持

：为患者提供心理咨询和支持，帮助他们建立积极的心态，促进身心恢复。

医生的随访工作

医生应定期对患者进行随访，了解患者的恢复情况，及时发现并处理并发症。随访内容包括询问症状、进行体格检查、必要的实验室检查和影像学检查等。

结语

胃癌术后并发症的管理是一个复杂而细致的过程，需要医生、护士和患者及家属的共同努力。通过早期识别并发症、采取有效的护理措施和定期随访，可以显著提高患者的术后生活质量和生存预后。患者和家属应积极配合医疗团队，共同面对术后可能出现的挑战，以期达到最佳的治疗效果。

房雪峰

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区