中医治疗胃癌的方剂选择与应用

胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤，其治疗手段多样，其中包括中医治疗。中医治疗胃癌着重于调整机体内环境，改善症状，提高患者的生活质量，并可能对延长生存期产生积极影响。本文将探讨中医治疗胃癌的不同证型及其对应的方剂选择和应用。

胃癌的中医证型与方剂选择

肝胃不和证

肝胃不和证型胃癌患者常表现为情绪抑郁、胸胁胀痛、胃脘痞满等症状。治疗此证型的胃癌，中医常采用舒肝解郁、和胃止痛的方法。常用的方剂为柴胡舒肝散加减。柴胡舒肝散由柴胡、枳壳、芍药、甘草等药材组成，具有疏肝解郁、调和脾胃的功效。加减运用时，可根据患者具体情况加入香附、郁金等药材，以增强疗效。

痰湿凝聚证

痰湿凝聚证胃癌患者表现为胃脘胀满、口黏、舌苔白腻等症状。对此证型的胃癌患者，中医常用化痰利湿、健脾和胃的方法进行治疗。二陈汤合理中汤是常用的方剂组合。二陈汤由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成，具有燥湿化痰、健脾和胃的作用；合理中汤则由党参、白术、干姜、甘草组成，旨在温中补虚、健脾化湿。

瘀毒内阻证

瘀毒内阻证胃癌患者常见症状为胃脘刺痛、舌质紫暗或有瘀斑等。中医治疗此证型胃癌，采用活血化瘀、解毒散结的方剂。常用的方剂为膈下逐瘀汤加减。膈下逐瘀汤由桃仁、红花、当归、川芎等药材组成，具有活血化瘀、行气止痛的功效。根据患者病情，可加入三棱、莪术等药材，以增强活血化瘀的效果。

胃阴亏虚证

胃阴亏虚证胃癌患者表现为口干舌燥、大便干结、舌红少苔等症状。中医治疗此证型胃癌，采用养阴润燥、和胃止痛的方法。益胃汤加减是常用的方剂。益胃汤由沙参、麦冬、玉竹、生地等药材组成，具有养阴清热、生津止渴的作用。根据患者具体情况，可加入石斛、天花粉等药材，以增强养阴润燥的效果。

脾胃虚寒证

脾胃虚寒证胃癌患者表现为胃脘冷痛、喜温喜按、舌淡苔白等症状。中医治疗此证型胃癌，采用温中补虚、健脾和胃的方法。常用的方剂为参苓白术散合理中丸加减。参苓白术散由人参、茯苓、白术、甘草等药材组成，具有健脾益气、渗湿止泻的作用；合理中丸则由干姜、白术、人参、甘草等药材组成，旨在温中补虚、健脾和胃。

结语

中医治疗胃癌注重辨证施治，根据患者的不同证型选用相应的方剂进行治疗。通过调整患者的整体状态，改善症状，提高生活质量，并可能对延长生存期产生积极影响。然而，中医治疗胃癌应在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。此外，中医治疗常与西医治疗相结合，以期达到最佳的治疗效果。

陈光

长春市中心医院