卵巢癌治疗中的生物标志物：指导精准医疗的关键

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中较为常见且致死率较高的一种疾病，其发病率和死亡率均居妇科肿瘤之首。由于卵巢癌早期症状不明显，大多数患者确诊时已处于晚期，因此，探索有效的治疗手段和生物标志物对卵巢癌的诊治具有重要意义。本文将综述卵巢癌治疗中的生物标志物，探讨其在指导精准医疗中的关键作用。

一、卵巢癌的治疗现状 卵巢癌的治疗手段主要包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗和靶向药物治疗等。其中，手术治疗是卵巢癌的主要治疗方式，包括全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术和盆腔淋巴结清扫等。放射治疗通常用于术后辅助治疗，以减少复发风险。化学药物治疗作为卵巢癌综合治疗的重要组成部分，可有效抑制肿瘤生长和转移。靶向药物治疗则是针对特定生物标志物的新型治疗手段，具有较好的疗效和较低的毒副作用。

二、卵巢癌治疗中的生物标志物 生物标志物是指能够反映生理和病理过程的分子，其检测有助于肿瘤的早期诊断、疗效评估和预后判断。在卵巢癌的治疗中，生物标志物的检测和应用具有重要意义。目前，卵巢癌治疗中常用的生物标志物主要包括以下几类：

CA-125：CA-125是一种糖蛋白抗原，是卵巢癌最常用的血清肿瘤标志物。其在卵巢癌患者的血清中水平明显升高，可用于病情监测和疗效评估。然而，CA-125在卵巢癌早期敏感性较差，且易受其他妇科疾病的影响，因此在诊断中需结合其他标志物综合判断。

HE4：HE4是一种分泌型蛋白，与CA-125联合检测可提高卵巢癌的诊断敏感性和特异性。HE4在卵巢癌患者的血清中水平升高，且与肿瘤分期、预后等密切相关。

人附睾蛋白4（EPCAM）：EPCAM是一种细胞表面抗原，与卵巢癌的发生发展密切相关。EPCAM在卵巢癌患者的血清中水平升高，可作为预后判断的参考指标。

BRCA1/BRCA2基因突变：BRCA1/BRCA2基因突变与卵巢癌的发生风险密切相关。携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性，其卵巢癌发病风险显著增加。BRCA1/BRCA2基因检测有助于评估卵巢癌的遗传风险，指导预防性手术和个体化治疗。

三、生物标志物在卵巢癌精准医疗中的应用 精准医疗是指根据患者的遗传信息、生物标志物等个体差异，制定个体化的诊疗方案。在卵巢癌的治疗中，生物标志物的检测和应用有助于实现精准医疗。

个体化手术方案：根据患者的肿瘤分期、生物标志物水平等，制定个体化的手术方案，以提高手术效果和降低并发症风险。

个体化化疗方案：根据患者的生物标志物水平、药物敏感性等，制定个体化的化疗方案，以提高疗效和降低毒副作用。

个体化靶向药物治疗：针对携带BRCA1/BRCA2基因突变的卵巢癌患者，可采用PARP抑制剂等靶向药物治疗，以提高疗效和延长生存期。

个体化预后评估：根据患者的生物标志物水平、肿瘤分期等，进行个体化的预后评估，以指导后续治疗和随访。

综上所述，生物标志物在卵巢癌治疗中具有重要的临床应用价值。通过检测和应用生物标志物，可实现卵巢癌的个体化诊疗，提高治疗效果和患者生活质量。未来，随着生物标志物检测技术的不断发展和新标志物的发现，卵巢癌的精准医疗将更加完善，为患者带来更多获益。

宋丽杰

郑州大学第一附属医院河医院区