鼻咽癌的初期症状：鼻涕增多与鼻塞

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在不同地区存在差异，尤其在东南亚地区较为高发。由于鼻咽部位置隐蔽，早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入中晚期。因此，了解鼻咽癌的早期症状对于早期发现和治疗至关重要。本文将详细探讨鼻咽癌的初期症状，特别是鼻涕增多与鼻塞现象，以及这些症状背后的疾病原理。

1. 鼻咽癌的早期症状概述

鼻咽癌的早期症状多种多样，但往往较为轻微，容易被忽视。以下是一些常见的早期症状：

喉咙疼痛或不适

：患者可能感觉喉咙疼痛或发痒，并有异物感。这种症状可能是由于肿瘤生长压迫周围组织所致。

长期咳嗽或咳痰

：鼻咽癌患者在早期可能会出现长期咳嗽或咳痰。这些症状常常被认为是普通咳嗽或感冒引起的，但如果持续时间较长，应引起重视。

鼻塞或流鼻涕

：鼻咽癌的早期症状之一是鼻塞或流鼻涕。患者可能会有鼻涕增多、流清水样分泌物、鼻塞或鼻子不通等症状。

2. 鼻涕增多与鼻塞的原因

鼻涕增多和鼻塞是鼻咽癌早期的典型症状，其背后的原因主要与肿瘤的生长位置和对周围结构的影响有关。

肿瘤压迫

鼻咽癌肿瘤生长在鼻咽部，随着肿瘤的增大，可能会压迫鼻腔和鼻窦，导致鼻腔通道变窄，从而引起鼻塞。同时，肿瘤的存在也可能影响鼻窦的正常通气和分泌物排出，导致鼻涕增多。

肿瘤侵犯

随着肿瘤的增长，它可能会侵犯鼻咽部的血管和神经，引起局部炎症反应，导致鼻腔黏膜充血、水肿，进一步加重鼻塞症状。此外，肿瘤侵犯还可能影响鼻腔分泌物的排出，使鼻涕在鼻腔内积聚，形成鼻涕增多的现象。

3. 鼻涕增多与鼻塞的鉴别诊断

鼻涕增多和鼻塞是常见的症状，许多其他疾病也可能导致类似症状，如过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等。因此，在出现这些症状时，需要进行详细的病史询问和检查，以排除其他疾病的可能性。

病史询问

：了解患者的具体症状、发病时间、伴随症状等，有助于初步判断病因。

体格检查

：通过鼻咽部检查，观察鼻腔黏膜、鼻窦开口等部位的情况，可以发现异常表现。

影像学检查

：如CT或MRI等影像学检查，可以直观地显示鼻咽部肿瘤的位置、大小和侵犯范围，有助于确诊。

病理检查

：通过鼻咽部活检，取得组织样本进行病理学检查，可以明确诊断。

4. 鼻咽癌的预防与早期发现

由于鼻咽癌早期症状不明显，预防和早期发现至关重要。以下是一些建议：

增强健康意识

：了解鼻咽癌的早期症状，一旦出现异常，及时就医。

定期体检

：定期进行头颈部检查，特别是有家族史或高危人群，可以早期发现异常。

健康生活方式

：戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯，增强免疫力，有助于预防鼻咽癌。

及时治疗相关疾病

：对于鼻炎、鼻窦炎等鼻咽部疾病，应及时治疗，避免病情恶化。

总之，鼻涕增多和鼻塞是鼻咽癌的早期症状之一，了解其背后的原因和与其他疾病的鉴别诊断，有助于早期发现和治疗鼻咽癌。通过增强健康意识和定期体检，可以提高鼻咽癌的早期发现率，改善患者的预后。

菅金波

滨州医学院附属医院