慢性淋巴细胞白血病的早期症状

慢性淋巴细胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL）是一种起源于淋巴细胞的慢性癌症，主要影响B淋巴细胞。该病发病率随年龄增长而上升，是西方国家中最常见的白血病之一。本文旨在详细解析慢性淋巴细胞白血病的早期症状，帮助患者及医生更早识别疾病，及时采取治疗措施。

1. 淋巴结肿大

慢性淋巴细胞白血病最常见的早期症状之一是淋巴结肿大。这主要因为异常淋巴细胞在体内增多，积聚在淋巴结中。患者可能在颈部、腋窝或腹股沟区域触及到肿大的淋巴结。肿大的淋巴结通常无痛，质地较软，且可能逐渐增大。

2. 肝脾肿大

随着病情进展，异常淋巴细胞也可能积聚在肝脏和脾脏，导致肝脾肿大。患者可能在上腹部或左侧腹部触及到肿大的肝脏，或在左下腹部触及到肿大的脾脏。肝脾肿大可能伴随腹部不适或疼痛。

3. 疲劳和乏力

慢性淋巴细胞白血病患者常表现为疲劳和乏力，这是由于异常淋巴细胞影响正常血细胞生成，导致贫血。贫血使身体组织和器官缺氧，引起疲劳和乏力感。此外，患者可能伴有面色苍白、心悸等症状。

4. 感染易感性增加

慢性淋巴细胞白血病患者由于免疫功能受损，易发生感染。感染可能表现为反复发作的上呼吸道感染、皮肤感染或尿路感染等。感染的发生可能进一步加重患者的疲劳和乏力感。

5. 出血倾向

异常淋巴细胞影响正常血小板生成，导致血小板减少。血小板减少使患者出血倾向增加，表现为皮肤瘀点、鼻衄、牙龈出血等症状。严重时，患者可能发生内脏出血或脑出血。

6. 体重减轻

随着病情进展，患者可能因食欲减退、消化吸收功能障碍等原因出现体重减轻。体重减轻可能与疲劳、乏力等症状相互影响，进一步降低患者的生活质量。

7. 骨痛

部分慢性淋巴细胞白血病患者可出现骨痛，尤其是在胸骨、肋骨和脊柱等部位。骨痛可能与异常淋巴细胞浸润骨髓有关，也可能与贫血、感染等并发症有关。

8. 免疫系统异常

慢性淋巴细胞白血病患者的免疫系统异常，表现为免疫球蛋白减少、自身免疫性疾病风险增加等。患者可能出现反复感染、自身免疫性溶血性贫血等症状。

总结

慢性淋巴细胞白血病的早期症状多样，包括淋巴结肿大、肝脾肿大、疲劳乏力、感染易感性增加、出血倾向、体重减轻、骨痛和免疫系统异常等。这些症状可能影响患者的日常生活和生活质量。因此，对于出现上述症状的患者，尤其是中老年人，应尽早就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。通过积极治疗，许多慢性淋巴细胞白血病患者可以获得较好的生活质量和预后。

林青凤

江阴市人民医院城中院区