结直肠癌：了解危险因素，预防先行

结直肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的癌症之一，不仅对患者的身心健康造成严重威胁，也给社会和家庭带来了沉重的负担。本文旨在向公众普及结直肠癌的危险因素和预防策略，以提高对此类疾病的认识和警觉性，进而减少其发病率和死亡率。

结直肠癌概述

结直肠癌是包括结肠癌和直肠癌在内的一种恶性肿瘤。它的发生与多种因素相关，包括遗传、环境、生活方式等。近年来的流行病学研究显示，结直肠癌的发病率在逐年上升，尤其是在发展中国家。因此，对结直肠癌的认识和预防显得尤为迫切和重要。

结直肠癌的危险因素

饮食因素

：过多摄入红肉和加工肉类与结直肠癌风险增加有直接关系。这些食品中的亚硝酸盐、多环芳烃等物质在体内代谢后可能产生致癌作用。

生活习惯

：吸烟是结直肠癌的独立危险因素之一，烟草中的有害物质能够增加结直肠癌的风险。

肥胖与糖尿病

：超重和肥胖人群患结直肠癌的风险较高，这可能与脂肪组织产生的激素和炎症因子有关。此外，2型糖尿病患者的结直肠癌风险也较一般人群高。

炎症性肠病

：患有炎症性肠病的人群，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，其结直肠癌的风险增加。

家族史

：有结直肠癌家族史的人群，特别是一级亲属中有患病者，其患病风险显著增加。

结直肠癌的保护因素

膳食纤维和乳制品摄入

：膳食纤维能够加速肠道内容物通过，减少有害物质与肠粘膜的接触时间，从而降低结直肠癌风险。乳制品中的钙也被认为是结直肠癌的保护因素。

体育锻炼

：定期进行体育锻炼可以降低结直肠癌的风险，可能与提高身体代谢水平和减少脂肪积累有关。

结直肠癌的预防策略

健康饮食

：减少红肉和加工肉类的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，以提高膳食纤维的摄入量。

戒烟

：吸烟不仅增加结直肠癌的风险，还与多种其他癌症相关，戒烟对预防结直肠癌至关重要。

控制体重

：通过健康饮食和适量运动维持健康的体重，减少肥胖和糖尿病的风险。

定期筛查

：对于高风险人群，如家族史阳性的个体，定期进行结直肠癌筛查能够及早发现并治疗。

积极治疗炎症性肠病

：对于炎症性肠病患者，应积极治疗并定期随访，以降低结直肠癌的风险。

结语

结直肠癌的预防需要全社会的共同努力，通过改善生活方式、饮食习惯以及定期筛查，我们可以有效地降低结直肠癌的发病率和死亡率。了解结直肠癌的危险因素和保护因素，采取积极的预防措施，是保护我们健康的重要一步。

常文举

复旦大学附属中山医院