结直肠癌的筛查重要性

结直肠癌，亦称为大肠癌，是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织（WHO）统计，结直肠癌的发病率和死亡率在全球各类癌症中占比较高。因此，认识到结直肠癌筛查的重要性，并在早期发现和诊断结直肠癌，对于提高患者的生存率和生活质量具有至关重要的作用。

一、结直肠癌的发病原理

结直肠癌起源于结肠和直肠的上皮细胞，这些细胞在多种内外部因素的作用下发生异常增殖，最终形成肿瘤。结直肠癌的发生是一个多步骤、多阶段的过程，通常需要10-15年的时间。肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移是结直肠癌进展的关键因素。

二、结直肠癌的危险因素

结直肠癌的发病与多种因素相关，包括遗传因素、年龄、性别、饮食习惯、生活方式等。年龄是结直肠癌最重要的危险因素之一，50岁以上的人群发病率明显升高。此外，高脂肪、低纤维的饮食习惯，缺乏运动，吸烟和饮酒等不良生活方式也会增加结直肠癌的风险。某些炎性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病，以及患有家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病的人群，也具有更高的结直肠癌发病风险。

三、结直肠癌的临床表现

结直肠癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。随着肿瘤的进展，患者可能出现腹痛、便血、腹泻、便秘、体重下降等表现。晚期结直肠癌患者还可能出现肠梗阻、腹水、贫血等并发症。这些症状的出现提示我们，结直肠癌的筛查和早期发现对于治疗效果至关重要。

四、结直肠癌的筛查方法

结直肠癌的筛查方法主要包括粪便隐血试验、结肠镜检查和影像学检查。粪便隐血试验是一种简便、经济的筛查手段，可以检测粪便中的隐血，提示肠道出血。结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，可以直接观察结肠和直肠的黏膜，发现并活检可疑病变。影像学检查如CT、MRI等可以评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。此外，新型的分子标志物检测也正在研究中，有望成为结直肠癌筛查的新手段。

五、结直肠癌筛查的重要性

提高早期诊断率：结直肠癌筛查可以发现早期肿瘤，提高早期诊断率。早期结直肠癌的5年生存率可达90%以上，而晚期患者的生存率则明显降低。因此，通过筛查早期发现结直肠癌，对于提高患者的生存率具有重要意义。

降低死亡率：通过筛查发现并治疗早期结直肠癌，可以有效降低患者的死亡率。研究表明，结直肠癌筛查可以使死亡率降低约60%。这一数据充分说明了结直肠癌筛查的重要性。

改善预后：结直肠癌筛查可以及时发现肿瘤，避免肿瘤的进一步发展和转移，从而改善患者的预后。早期发现和治疗结直肠癌，可以减少肿瘤对患者生活质量的影响，提高患者的生存质量。

减轻经济负担：结直肠癌的治疗费用较高，给患者和社会带来沉重的经济负担。通过筛查发现并治疗早期肿瘤，可以降低治疗费用，减轻患者的经济负担。此外，早期治疗还可以减少因疾病导致的工作和收入损失，减轻社会经济负担。

提高治疗效率：结直肠癌筛查可以提高治疗效率，减少不必要的医疗资源浪费。通过筛查发现早期肿瘤，可以避免对晚期肿瘤患者进行无效治疗，提高医疗资源的利用效率。

综上所述，结直肠癌筛查对于提高患者的生存率、改善预后、降低死亡率和减轻经济负担具有重要意义。建议50岁以上的人群定期进行结直肠癌筛查，以实现早期发现、早期诊断和早期治疗。此外，对于具有结直肠癌高危因素的人群，如家族中有结直肠癌患者、患有炎性肠病等，建议提前进行筛查，并根据医生建议调整筛查频率。通过积极推广结直肠癌筛查，我们可以降低结直肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量，减轻社会经济负担。

郑健虎

济南市章丘区中医医院