胰腺癌症状：血糖波动与体重骤减的警示

胰腺癌，作为消化系统中恶性程度极高的肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。由于胰腺癌的早期症状不明显，且常常与一些常见的消化系统疾病相似，导致许多患者在确诊时已经进入疾病的晚期阶段，错失了最佳治疗时机。本文将详细探讨胰腺癌的早期症状，特别是血糖波动和体重骤减这两个容易被忽视的信号，以及如何通过这些信号提高胰腺癌的早期诊断率。

1.胰腺癌的隐匿性与致死性

胰腺癌因其治疗效果不佳而被冠以“癌症之王”的称号，其五年生存率仅为5%-10%，预后十分不佳。胰腺位于腹腔深处，周围环绕着胃、肠、肝脏等多个重要器官，这使得早期的肿瘤难以被直接观察到。胰腺癌的早期症状包括腹部隐痛、消化不良等，这些症状与胃炎、胃溃疡等疾病相似，容易被忽视或误诊。胰腺癌的隐匿性是导致其高致死率的主要原因之一。

2.胰腺癌的早期症状

胰腺癌的早期症状往往不典型，容易被误诊为其他疾病。以下是胰腺癌早期可能出现的一些症状：

（1）腹部隐痛：胰腺癌患者可能会出现持续性的腹部隐痛，特别是在夜间，疼痛可能会加剧，并且有时会放射到腰背部。这种痛感常被误认为是胃炎或胃溃疡。

（2）消化不良：胰腺癌患者可能会出现食欲减退、腹胀、恶心、腹泻等消化不良症状，这些症状与功能性消化不良相似。

（3）黄疸：随着胰腺癌肿瘤的生长，可能会压迫胆管，导致胆汁淤积，从而引起皮肤和巩膜的黄染。

（4）血糖异常波动：胰腺是胰岛素分泌的主要器官，负责调节血糖水平。胰腺癌可能导致胰岛素分泌异常，引起血糖升高或波动。

（5）体重莫名骤减：胰腺癌可能导致消化不良，影响食欲，同时肿瘤的生长也会消耗体内的营养物质，导致体重明显下降。

3.胰腺癌易被忽视的原因

胰腺癌早期症状的非特异性和隐匿性是其易被忽视的主要原因。这些症状往往缺乏特异性，导致患者和医生都难以将其与胰腺癌联系起来，从而延误了诊断和治疗。此外，胰腺癌的起病隐匿，早期患者可能没有明显的不适感，就诊意识不强。当病情进展到肿瘤侵犯周围器官，引起剧烈腹痛、黄疸等明显症状时，患者往往已经处于晚期。

4.提高胰腺癌早期发现意识

虽然胰腺癌的早期症状隐匿，但通过仔细观察身体的异常信号，如血糖波动、体重骤减等，可以提高早期发现率。以下是一些建议：

高危人群，如40岁以上、有胰腺癌家族史、长期吸烟饮酒、慢性胰腺炎患者等，应定期进行体检，关注胰腺功能指标，如CA19-9、CEA等。

一旦出现可疑症状，应及时就医，必要时进行腹部CT、MRI、超声内镜等检查，以明确诊断。

总之，胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，早期症状隐匿，易被忽视。通过关注血糖波动、体重骤减等身体信号，可以提高胰腺癌的早期发现率。高危人群应定期体检，增强早诊意识，争取在疾病早期得到有效治疗，改善预后。

5.胰腺癌的进一步诊断与治疗

一旦怀疑胰腺癌，医生可能会建议进行一系列检查，以进一步诊断和评估病情。这些检查可能包括：

影像学检查：包括腹部超声、CT扫描、MRI等，这些检查可以帮助医生观察胰腺的形态和结构，发现肿瘤的位置和大小。

内镜超声（EUS）：这是一种更为精确的影像学检查方法，可以在内镜的帮助下，对胰腺进行更近距离的观察。

细胞学或组织学检查：通过细针抽吸活检（FNA）或手术活检，获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。

治疗胰腺癌的方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是治疗胰腺癌的首选方法，但并非所有患者都适合手术。化疗和放疗可以作为辅助治疗手段，帮助缩小肿瘤、控制病情进展或缓解症状。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，可以提高治疗效果，减少副作用。

6.胰腺癌的预防与健康管理

尽管胰腺癌的确切病因尚不完全清楚，但一些生活方式的改变可以降低患病风险：

保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。

避免吸烟和过量饮酒。

保持规律的体育活动，控制体重。

定期体检，特别是对于有胰腺癌家族史的人群。

通过上述措施，我们可以在一定程度上预防胰腺癌的发生，并提高早期发现和治疗的机会。对于已经确诊的患者，积极的治疗和良好的健康管理对于改善预后和提高生活质量

王军华

青岛市市立医院本部