肝癌早期发现：肝脏彩超与AFP检测的重要性

肝癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，尤其在我国，其发病率和死亡率均居高不下。根据统计，全球超过一半的肝癌患者来自中国，这一现象与我国慢性乙型肝炎感染的高发率有着密切联系。乙型肝炎的慢性化是导致肝癌发生的主要途径，因此，预防和治疗乙型肝炎对于降低肝癌的发病率具有重要意义。本文将探讨肝脏彩超和AFP检测在肝癌早期发现中的关键作用。

首先，我们必须认识到肝癌的发病过程。通常，肝癌的发展遵循“肝炎—肝硬化—肝癌”的三部曲。乙型肝炎病毒（HBV）的慢性感染是肝癌发生的主要危险因素。当乙型肝炎患者未能得到及时有效的治疗，病毒对肝脏的长期损害可能导致肝硬化，进而增加患肝癌的风险。因此，对于乙型肝炎患者而言，积极的抗病毒治疗是预防肝癌的首要措施。

然而，即使在接受规范的抗病毒治疗后，乙型肝炎患者仍然是肝癌的高危人群。这是因为乙型肝炎病毒可能仍然在体内潜伏，对肝脏造成持续的损害。因此，对于40岁以上的乙型肝炎患者，建议每年进行肝脏彩超和AFP（甲胎蛋白）检测，以帮助早期发现肝癌。

肝脏彩超，即肝脏彩色多普勒超声检查，是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，能够实时观察肝脏的形态、大小、结构和血流情况。通过肝脏彩超，医生可以发现肝脏中的异常结节，如肿瘤、囊肿或血管瘤等。对于肝癌的早期诊断，肝脏彩超具有较高的敏感性和特异性，能够帮助医生及时发现肝脏的异常变化。

AFP检测则是一种血液检测方法，用于测量血液中的甲胎蛋白水平。甲胎蛋白是一种在胎儿发育过程中产生的蛋白质，正常情况下，成人血液中的AFP水平非常低。然而，在肝癌患者中，AFP水平通常会显著升高。因此，AFP检测可以作为一种有效的肝癌筛查工具，尤其是在肝脏彩超发现异常结节后，AFP检测结果的升高可以进一步提示肝癌的可能性。

值得注意的是，肝脏彩超和AFP检测虽然在肝癌的早期发现中具有重要作用，但它们并不是绝对可靠的。肝脏彩超可能漏诊小的肝癌结节，而AFP水平的升高也可能由其他肝病如肝硬化、肝炎等引起。因此，对于肝脏彩超和AFP检测结果异常的患者，需要进一步进行更精确的影像学检查，如CT、MRI等，以及必要时的肝脏活检，以明确诊断。

总之，对于乙型肝炎患者，尤其是40岁以上的高危人群，定期进行肝脏彩超和AFP检测是预防肝癌、实现早期发现的重要手段。通过这些检查，我们可以及时发现肝脏的异常变化，为肝癌的早期治疗争取宝贵的时间。同时，我们也应加强乙型肝炎的预防和治疗工作，从源头上降低肝癌的发病率，保护人民的生命健康。

Dr.马

第二军医大学第三附属医院长海院区