宫颈癌活检与病理学：揭开早期诊断的面纱

宫颈癌作为全球女性健康的主要威胁之一，其发病率和死亡率均居高不下。为了提高宫颈癌患者的生存率和生活质量，早期诊断和及时治疗显得尤为重要。宫颈活检作为宫颈癌筛查和诊断的关键手段，能够帮助医生准确判断宫颈是否存在癌前病变或癌变。本文将详细介绍宫颈活检的过程、注意事项以及病理学检查的重要性，以期提高公众对宫颈癌早期诊断的认识。

1. 宫颈活检的重要性

宫颈活检是从宫颈表面或深层采集组织样本进行病理学检查的过程。这一检查对于宫颈癌的早期发现和诊断至关重要。通过活检，医生可以观察到宫颈组织细胞的形态变化，从而判断是否存在癌前病变或癌变。这对于制定个体化治疗方案和评估预后具有重要意义。

2. 宫颈活检的适应症

宫颈活检主要适用于以下情况：

常规宫颈筛查发现异常，如细胞学检查结果异常或HPV（人乳头瘤病毒）检测阳性；

宫颈外观异常，如糜烂、息肉或肿块；

有宫颈癌家族史或高危因素的女性。

3. 宫颈活检的流程

宫颈活检通常在妇科门诊进行，过程相对简单快速。具体步骤如下：

医生首先对患者进行外阴和阴道的消毒处理；

使用窥阴器暴露宫颈，对宫颈进行局部消毒；

选择合适的活检工具，如活检钳或活检针，从宫颈表面或深层采集组织样本；

将采集的组织样本放入固定液中保存，随后送至病理科进行病理学检查。

4. 宫颈活检的注意事项

活检前后应避免性生活和盆浴，以免引起感染；

活检后可能出现少量阴道流血，一般无需特殊处理，如出血量较多应及时就诊；

活检后应遵医嘱使用抗生素预防感染；

活检结果一般需要1-2周才能出来，期间应保持心情平和，避免过度焦虑。

5. 病理学检查的意义

病理学检查是宫颈癌诊断的金标准。通过显微镜下观察宫颈组织样本，病理医生可以准确判断宫颈组织的病变程度，如炎症、癌前病变（CIN）或癌变。此外，病理学检查还可以评估肿瘤的分化程度、侵犯范围和有无淋巴结转移等，为临床治疗提供重要依据。

6. 宫颈癌的治疗

早期宫颈癌的治疗主要包括手术和放疗。手术方式有宫颈锥形切除、全子宫切除和广泛性子宫切除等；放疗包括外照射和近距离放疗。对于晚期或复发宫颈癌，可采用化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗手段。

总之，宫颈活检和病理学检查是宫颈癌早期诊断的重要手段。了解和配合宫颈活检的注意事项，有助于提高宫颈癌的早期发现率和治愈率。建议广大女性朋友定期进行宫颈筛查，如发现异常应及时就诊，争取做到早诊早治。

贺玲玲

广西医科大学附属肿瘤医院