乳腺癌风险因素：激素水平与肿块形成

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。了解乳腺癌的风险因素，对于早期预防和及时治疗具有重要意义。本文将详细探讨激素水平与乳腺癌的关系，以及肿块形成的特点和识别方法。

激素水平与乳腺癌的关系

激素水平，尤其是雌激素水平，与乳腺癌的发生有着密切的关系。雌激素是一种女性荷尔蒙，主要由卵巢分泌，对乳腺组织的生长和发育起着关键作用。长期高水平的雌激素暴露，会增加乳腺细胞的增殖速率，从而增加乳腺细胞发生基因突变的风险，进而诱发乳腺癌。

1. 激素替代疗法

激素替代疗法（HRT）是导致激素水平异常的常见原因之一。HRT主要用于缓解更年期症状，如热潮红、出汗和骨质疏松等。然而，长期使用HRT，尤其是雌激素和孕激素的联合治疗，会增加患乳腺癌的风险。研究表明，接受HRT的女性患乳腺癌的风险比未接受HRT的女性高出约1.3倍。

2. 肥胖和外源性雌激素摄入

肥胖也是导致激素水平异常的重要因素。超重或肥胖的女性体内脂肪组织会分泌更多的雌激素，从而增加患乳腺癌的风险。此外，一些外源性雌激素摄入，如某些塑料制品中的双酚A和某些避孕药，也可能增加乳腺癌的风险。

乳腺肿块与乳腺癌的区别

乳腺肿块是指乳腺组织内出现的异常增生，包括良性和恶性两种。乳腺癌属于恶性肿瘤，而乳腺肿块则包括良性的乳腺纤维腺瘤和恶性的乳腺癌。以下是乳腺肿块与乳腺癌的主要区别：

1. 范围不同

乳腺肿块包括良性和恶性两种，而乳腺癌特指恶性肿瘤。良性乳腺肿块通常生长缓慢，边界清晰，质地较软；而乳腺癌则生长迅速，边界不清，质地较硬。

2. 原因不同

乳腺肿块的形成原因多种多样，包括激素水平异常、遗传因素、生活习惯等。而乳腺癌的发生主要与激素水平过多、遗传因素、不良生活习惯等因素有关。

3. 检查方法不同

乳腺肿块的诊断主要依靠B超检查和穿刺活检。B超检查可以观察肿块的形态、大小和边界等特征，而穿刺活检则可以明确肿块的性质，区分良性和恶性。乳腺癌的诊断除了B超检查外，还需要进行钼靶X线检查、磁共振成像（MRI）等检查，以评估肿瘤的范围和是否有淋巴结转移。

4. 治疗不同

良性乳腺肿块的治疗以手术切除为主，对于较小的肿块，可以观察等待。而乳腺癌的治疗需要综合手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种方法，以提高治愈率和生存质量。

乳腺癌的预防措施

了解乳腺癌的风险因素后，我们可以采取以下措施来预防乳腺癌的发生：

保持健康的体重，避免肥胖。

减少外源性雌激素的摄入，如避免使用含有双酚A的塑料制品。

定期进行乳腺自我检查，发现异常及时就医。

定期进行乳腺B超检查，特别是40岁以上的女性。

保持健康的生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食和适量运动。

总之，了解乳腺癌的风险因素和乳腺肿块的特点，对于早期识别和预防乳腺癌具有重要意义。通过保持健康的生活方式和定期体检，我们可以降低乳腺癌的风险，提高生活质量。

张洪玉

辽宁省肿瘤医院