乳腺肿块的识别：从B超到穿刺的诊断流程

近年来，随着乳腺癌发病率的逐年上升，越来越多的女性开始关注乳腺健康。乳腺肿块作为乳腺癌的常见临床表现之一，其识别和诊断成为了女性健康的重要议题。本文旨在详细阐述乳腺肿块与乳腺癌的区别，并介绍从B超到穿刺的诊断流程。

首先，我们来探讨乳腺肿块与乳腺癌的区别。乳腺肿块是一个广义的术语，它包括了各种不同的乳腺病变，其中既包括良性的乳腺纤维腺瘤，也包括恶性的乳腺癌。乳腺癌是乳腺肿块中的一种，它是一种恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性。乳腺肿块与乳腺癌的区别主要体现在以下几个方面：

范围的不同：乳腺肿块包括了多种不同的乳腺病变，而乳腺癌只是其中的一种。除了乳腺癌，乳腺肿块还包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管内乳头状瘤等良性病变。

原因的不同：乳腺肿块的发生与多种因素有关，包括遗传、激素水平、生活习惯等。而乳腺癌的发生主要与激素水平过多有关，特别是雌激素水平的升高。此外，乳腺癌的发生还与遗传因素、肥胖、长期饮酒等因素有关。

检查方法的不同：对于乳腺肿块的检查，常用的方法包括B超、钼靶、MRI等影像学检查。而对于乳腺癌的诊断，除了影像学检查外，还需要进行活组织检查，如细针穿刺活检、核磁共振引导下的活检等。通过活组织检查，可以明确肿块的性质，判断其是否为乳腺癌。

治疗方法的不同：对于良性的乳腺肿块，如乳腺纤维腺瘤，通常采用手术切除的方式进行治疗。而对于乳腺癌，需要进行综合治疗，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。治疗方案需要根据患者的具体情况，如肿瘤分期、分子分型、身体状况等来制定。

接下来，我们来介绍从B超到穿刺的诊断流程。当女性在自我检查中发现乳腺肿块，或者在体检中被检出乳腺肿块时，首先需要进行B超检查。B超是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，可以初步判断肿块的性质。通过B超，可以观察肿块的形态、边界、内部回声等特征，初步判断肿块是良性还是恶性。

如果B超结果提示肿块有恶性的可能，或者肿块较大、生长较快，那么就需要进行进一步的检查，如钼靶、MRI等。这些检查可以提供更多的信息，帮助医生更准确地判断肿块的性质。

在影像学检查的基础上，如果医生仍然不能明确肿块的性质，或者需要进一步确诊乳腺癌，那么就需要进行活组织检查，如细针穿刺活检、核磁共振引导下的活检等。通过活组织检查，可以取得肿块的组织样本，进行病理学检查，从而明确肿块的性质，确诊乳腺癌。

一旦确诊为乳腺癌，就需要进行综合治疗。治疗前，需要对患者进行全面的评估，包括肿瘤的分期、分子分型、身体状况等。根据评估结果，制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。治疗过程中，需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。

总之，乳腺肿块的识别和诊断是一个复杂的过程，需要综合运用多种检查方法。对于女性来说，定期进行乳腺检查，发现异常及时就医，是预防乳腺癌、提高治愈率的关键。希望通过本文的介绍，能够提高广大女性对乳腺肿块和乳腺癌的认识，增强自我保健意识，为乳腺健康保驾护航。

徐建锋

绍兴第二医院