胃癌治疗中的营养补充策略

胃癌作为常见的消化道恶性肿瘤，其治疗不仅涉及手术、化疗和放疗等医学干预措施，还包括对患者进行全面的营养支持。营养补充对于胃癌患者来说至关重要，因为疾病本身以及治疗过程都可能导致营养摄入不足、吸收障碍或代谢紊乱。本文将深入探讨胃癌治疗中的营养补充策略，为患者和医护人员提供参考。

胃癌与营养状况

胃癌患者在疾病的不同阶段，其营养状况会有所不同。早期胃癌患者可能营养状况尚可，但随着肿瘤的进展，胃壁的侵犯可能导致食物通过受阻，影响正常的消化和吸收功能。此外，肿瘤的消耗作用、慢性出血以及化疗和放疗引起的恶心、呕吐等副作用，均会导致患者的营养状况恶化。

胃癌治疗中的营养支持

胃癌患者在治疗过程中，营养补充的目标是维持或恢复正常的营养状态，减少并发症，提高生活质量，并可能增强对治疗的耐受性。营养支持包括肠内营养和肠外营养两种方式。

肠内营养

肠内营养是通过口服或管饲的方式提供营养，适用于能够通过胃肠道吸收营养的患者。肠内营养的优点在于模拟正常进食，有助于维持胃肠道的结构和功能。对于胃癌患者来说，肠内营养可以提供蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等必需营养素，有助于改善营养状况。

肠外营养

肠外营养是通过静脉途径提供营养，适用于胃肠道功能不全或不能耐受肠内营养的患者。肠外营养可以迅速补充能量和营养素，但长期依赖可能导致肠道黏膜萎缩和肠道菌群失调。

营养补充的具体措施

胃癌患者在治疗过程中，应根据个体的营养状况和治疗需求，制定个性化的营养补充计划。

饮食调整

患者应摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，如蛋类、鱼类、瘦肉等。同时，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充足够的维生素和矿物质。分餐制，即少量多餐，有助于减轻胃肠道的负担。

营养补充剂

对于不能通过正常饮食满足营养需求的患者，可以考虑使用营养补充剂。这些补充剂可以提供额外的蛋白质、能量和微量营养素，有助于改善患者的营养状况。

监测与评估

定期监测患者的体重、血清蛋白水平和营养状况，评估营养支持的效果，并根据需要调整营养补充计划。

结论

胃癌患者在治疗过程中，营养补充是提高治疗效果和生活质量的关键因素。通过合理的饮食调整、肠内营养和肠外营养等措施，可以有效改善患者的营养状况，增强对治疗的耐受性。医护人员和患者应共同努力，制定并执行科学的营养补充策略，以提高胃癌治疗的效果。

吴伟

连云港市第一人民医院新海院区