晚期肝癌治疗中的生物疗法：机制与效果分析

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的重点。晚期肝癌患者由于病情进展，往往失去了手术治疗的机会，因此，非手术治疗方法，尤其是生物疗法成为了重要的治疗手段。本文将详细探讨晚期肝癌生物疗法的作用机制及其治疗效果，帮助患者及家属更全面地理解这一治疗方式。

肝癌概述

肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）和胆管细胞癌（ICC），其中肝细胞癌占原发性肝癌的大部分。继发性肝癌则是其他部位的肿瘤转移至肝脏所致。肝癌的发病与多种因素相关，包括慢性肝炎病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝等。

生物疗法的概念

生物疗法是一种利用生物制剂调节人体免疫反应，以治疗疾病的方法。在肝癌治疗中，生物疗法主要通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞，从而达到治疗目的。生物疗法包括免疫检查点抑制剂、细胞因子治疗、肿瘤疫苗、细胞免疫治疗等。

生物疗法的作用机制

免疫检查点抑制剂

：免疫检查点是免疫系统中的一种负调节机制，肿瘤细胞会利用这些检查点逃避免疫监视。免疫检查点抑制剂通过阻断这些检查点，恢复免疫系统对肿瘤的攻击能力。

细胞因子治疗

：细胞因子是一类具有调节免疫反应功能的蛋白质，通过提高机体对肿瘤的免疫应答，增强抗肿瘤效果。

肿瘤疫苗

：肿瘤疫苗通过将肿瘤相关抗原引入体内，刺激免疫系统产生特异性免疫反应，增强对肿瘤的识别和攻击。

细胞免疫治疗

：包括肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）治疗和嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗等，通过体外培养和扩增具有抗肿瘤活性的免疫细胞，再输回患者体内以增强抗肿瘤效果。

生物疗法的治疗效果

生物疗法在晚期肝癌治疗中显示出一定的疗效。研究表明，免疫检查点抑制剂能够提高患者的总体生存率和无进展生存时间。细胞因子治疗和肿瘤疫苗也在一些研究中显示出对晚期肝癌患者生存期的延长作用。细胞免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，虽然目前尚处于临床试验阶段，但已显示出对某些难治性肝癌患者的显著效果。

生物疗法的副作用

生物疗法虽然能够有效地增强机体的抗肿瘤能力，但也可能导致一些免疫相关的副作用，如皮疹、疲劳、胃肠道反应等。因此，在治疗过程中需要密切监测患者的免疫状态和副作用，及时调整治疗方案。

结语

晚期肝癌患者在接受生物疗法时，除了关注治疗效果外，还应注意合理饮食和保持良好的心态。抗肿瘤食物如卷心菜、木耳、冬瓜等可以作为饮食的一部分，有助于缓解病情。同时，患者应避免剧烈运动，保持适度的身体活动，以维持整体健康状态。生物疗法作为晚期肝癌治疗的重要手段，正在不断发展和完善中，为患者带来了新的治疗希望。

李章球

云浮市人民医院