体重指数与癌症：科学解读BMI对癌症风险的影响

在全球化的背景下，肥胖成为一个普遍关注的健康问题。随着经济的快速发展和生活方式的转变，肥胖现象在包括中国在内的许多国家中愈发严重。根据中国肥胖工作组（WGOC）的定义，成人超重的标准为体重指数（BMI）≥24.0kg/m²，而成年肥胖的标准为BMI≥28.0kg/m²。BMI是一个广泛应用的肥胖度量指标，它的数值与多种健康风险密切相关，其中就包括癌症的风险。

肥胖与癌症风险的关联 全球范围内的流行病学研究表明，肥胖是癌症发生的一个独立危险因素，能够显著增加癌症的发病率。据研究，至少有十余种癌症与肥胖有关，其中包括乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、肾癌、胰腺癌等。除了增加癌症的风险外，肥胖还可能对癌症患者的预后和生存率产生负面影响。尤其值得注意的是，结直肠癌在45岁以下人群中的发病率正在急剧上升，超重和肥胖是这一趋势中的重要因素之一。

肥胖促进癌症的机制 肥胖如何促进癌症的发生和发展是一个复杂的生物学问题。首先，肥胖可以引发慢性炎症反应，这种炎症环境会损伤正常细胞，增加基因突变的风险，从而促进癌症的发生。其次，肥胖还会干扰体内的激素平衡。例如，肥胖会增加雌激素水平，对于某些激素依赖性癌症（如乳腺癌）来说，这增加了发病风险。此外，肥胖与胰岛素抵抗有关，胰岛素抵抗与多种癌症的发生和发展相关联。

肥胖对肿瘤患者的影响 肥胖不仅会增加个体罹患癌症的风险，还会对肿瘤患者的生活质量、肿瘤复发风险以及肿瘤的进展和预后产生负面影响。研究显示，肥胖的肿瘤患者更可能经历较差的治疗反应和更高的死亡率。因此，对于肿瘤患者而言，控制体重同样至关重要。

预防肥胖，降低癌症风险 长期超重和肥胖，尤其是在较年轻时就出现超重和肥胖，更有可能增加患癌症的风险。因此，采取健康的生活方式对预防肥胖和降低癌症风险至关重要。均衡饮食意味着摄入足够的蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，同时限制高糖、高脂肪食物的摄入。规律运动包括每周至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动，以及每周至少两次的肌肉强化活动。

深入了解肥胖与癌症的联系 为了更全面地理解肥胖与癌症之间的关系，科学家们进行了大量的研究。肥胖可能通过多种途径增加癌症风险，包括但不限于：

脂肪组织分泌的激素和细胞因子，如脂联素、瘦素和抵抗素，它们在调节能量平衡、炎症反应和胰岛素敏感性方面发挥作用。

肥胖与氧化应激的增加有关，氧化应激可以损伤DNA，增加癌症风险。

肥胖可能导致肠道微生物群的改变，这可能影响肠道健康和癌症风险。

综合这些机制，我们可以看到肥胖与癌症风险之间的复杂关系。通过控制体重和改善生活方式，我们可以在一定程度上降低癌症风险。

总结 体重指数（BMI）是衡量肥胖的重要科学指标，而肥胖与癌症风险的增加密切相关。了解肥胖与癌症之间的联系，采取有效的预防措施，对于降低癌症风险具有重要意义。通过均衡饮食和规律运动，我们可以有效地控制体重，减少肥胖的发生，从而降低癌症风险，提高生活质量。此外，定期体检和早期癌症筛查也是降低癌症风险的重要手段。通过这些综合措施，我们可以更好地预防和管理肥胖相关的癌症风险。

赵茜

河北医科大学第二医院