乳腺癌早期症状：乳房肿块与疼痛的临床意义

乳腺癌是全球妇女中最常见的癌症之一，其早期诊断对于治疗效果和预后至关重要。本文将探讨乳腺癌早期症状，特别是乳房肿块和疼痛的临床意义，以及它们与疾病进展的关系。

乳腺癌概述

乳腺癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤。乳腺由多个乳腺叶和小叶构成，每个小叶又包含多个腺泡，它们负责乳汁的分泌。乳腺癌细胞可从乳腺的任何部分开始，随着时间的推移，癌细胞可能扩散到乳腺以外的淋巴结甚至远处器官。

早期症状：乳房肿块

乳房肿块是乳腺癌最常见的早期症状之一。这种肿块可能无痛，质地硬实，边缘不规则，且不易移动。根据肿瘤的类型，肿块可能表现为以下几种情况：

乳房纤维腺瘤

：这是乳腺中最常见的良性肿瘤，通常不伴随疼痛或其他不适。纤维腺瘤一般为圆形或椭圆形，边界清晰，活动度良好，大小可随月经周期变化。

乳管内乳头状瘤

：这种肿瘤发生在乳腺导管内，可能在乳晕区域形成小结节或肿块，并可能伴有乳头溢液。溢液可能是血性或清亮，颜色和性质可能随时间变化。

乳腺肉瘤

：这是一种较为罕见的恶性肿瘤，肿块边界清楚，活动度良好，可能伴有乳房肿胀或疼痛。

早期症状：乳房疼痛

乳房疼痛在乳腺癌患者中并不常见，尤其是在早期阶段。当疼痛发生时，它可能是由于肿瘤侵犯周围组织或神经所致。乳腺癌引起的疼痛通常表现为：

持续性疼痛

：与月经周期无关，可能随着肿瘤的增长而加剧。

放射性疼痛

：疼痛可能从乳房放射到腋下或肩部。

临床意义

乳房肿块和疼痛的临床意义在于它们可能是乳腺癌的早期警示信号。尽管许多乳房肿块是良性的，但任何新的肿块或乳房疼痛都应引起重视，并及时就医进行进一步检查。

诊断与检查

对于发现乳房肿块或疼痛的患者，医生通常会进行以下检查：

乳腺触诊

：医生通过触诊检查乳房和腋下淋巴结。

影像学检查

：包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、超声和磁共振成像（MRI）。

细胞学或病理学检查

：通过细针抽吸或活检获取组织样本，以确定肿块的性质。

结论

早期识别乳腺癌的关键在于对乳房肿块和疼痛的警觉性。定期的自我检查、专业的临床检查以及必要的影像学和病理学检查是早期发现和治疗乳腺癌的关键步骤。通过这些方法，可以提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。

杨世坤

江苏省人民医院