基因易感性与肺癌：非吸烟者的隐秘风险因素

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随着健康意识的增强和生活方式的改善，许多非吸烟者认为自己可以远离肺癌的困扰。然而，李女士的案例却打破了这一误区。2025年3月，38岁的李女士，一个健康生活的代表，却被诊断出肺腺癌。她不吸烟，不饮酒，每周坚持健身三次，饮食清淡，但肺癌却悄然降临。这一现象并非个案。根据《国家癌症中心2025年度报告》，我国非吸烟者肺癌发病率较2015年增长了217%，其中女性占比更是高达68%。这一增长趋势令人警醒，提示我们即使不吸烟，肺癌的风险也不容忽视。

肺癌的隐匿风险因素

在非吸烟者中，肺癌的发病率之所以上升，背后有几个主要的隐匿元凶：PM0.1超细颗粒、慢性炎症和基因易感性。

1. PM0.1超细颗粒

PM0.1是指直径小于0.1微米的颗粒物，它们可以深入肺部，甚至进入血液循环。这些超细颗粒物不仅来自工业排放和汽车尾气，还包括室内燃烧和烹饪产生的烟雾。长期暴露于高浓度的PM0.1环境中，会显著增加肺癌的风险，尤其是对那些不吸烟的人群。

2. 慢性炎症

慢性炎症被认为是肺癌发展的一个关键因素。长期存在的炎症反应可以导致细胞DNA损伤，增加细胞癌变的风险。这种炎症可能源于多种因素，包括环境暴露、感染或自身免疫性疾病。

3. 基因易感性

基因易感性是指个体因遗传差异而对某些疾病有更高的易感性。在肺癌领域，某些基因变异与肺癌风险增加有关。这些基因变异可能影响细胞对有害物质的处理能力，或者影响细胞修复DNA损伤的能力。因此，即使在相同的环境暴露下，具有基因易感性的个体更有可能发展成肺癌。

疾病的预防

面对这些隐匿的风险因素，我们应该如何预防肺癌呢？

1. 减少环境暴露

减少对PM0.1等有害颗粒物的暴露是预防肺癌的重要措施。这包括改善室内外空气质量，减少工业排放和汽车尾气，以及在室内使用空气净化器和减少烹饪油烟。

2. 健康生活方式

保持健康的生活习惯，如规律的体育活动、均衡饮食和充足的睡眠，可以帮助增强身体的抵抗力，减少慢性炎症的发生。

3. 定期体检

对于高风险群体，如具有肺癌家族史或已知基因易感性的个体，定期进行肺癌筛查是非常重要的。早期发现肺癌可以显著提高治愈率和生存率。

4. 基因检测

对于那些有家族史或担心自己基因易感性的个体，可以考虑进行基因检测。这可以帮助识别高风险个体，并采取针对性的预防措施。

总之，尽管我们不能控制所有的风险因素，但通过减少环境暴露、保持健康的生活方式、定期体检和基因检测，我们可以降低肺癌的风险，保护自己和亲人的健康。李女士的案例提醒我们，即使不吸烟，也不能完全忽视肺癌的风险。通过积极的预防措施，我们可以为更健康的未来打下坚实的基础。

吴朝盛

广东省第二人民医院民航院区