便血与腹痛：肠癌早期信号不容忽视

肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势，严重威胁着人类的生命健康。据世界卫生组织统计，肠癌是全球第三大常见癌症，每年新发病例超过一百八十万例，死亡人数接近九十万。因此，早期发现并及时治疗是提高肠癌生存率的关键。本文将从排便习惯变化、便血现象、腹痛与腹胀、消化道症状、腹部包块、其他症状、自检与就医、预防与筛查等八个方面，详细阐述如何自行判断肠癌的早期症状。

一、排便习惯变化 排便习惯的变化是肠癌最常见的早期症状之一。如果近期出现排便次数明显增多或减少，便秘或腹泻交替出现，或者大便形状变细、变扁，都应该引起重视。这些症状可能是由于肿瘤刺激肠道或阻塞肠腔所致。

二、便血现象 便血是肠癌的一个重要信号，尤其是暗红色或黑色的血便。这种血便可能是由于肿瘤表面破溃出血，与粪便混合后排出。值得注意的是，痔疮也可引起便血，但多为鲜红色。因此，一旦出现便血，尤其是持续或间歇性出现，都应该及时就医，明确诊断。

三、腹痛与腹胀 肠癌患者可出现腹部不适或隐痛，尤其是在右侧。这种疼痛可能是由于肿瘤生长导致肠腔狭窄，引起肠梗阻所致。此外，肠癌还可引起腹部胀满感，尤其是在进食后。这些症状往往被误认为是消化不良或胃肠炎，容易延误病情。

四、消化道症状 肠癌可引起一系列消化道症状，如恶心、呕吐、食欲减退等。这些症状可能是由于肿瘤侵犯肠道神经或梗阻所致。值得注意的是，这些症状在胃癌、胰腺癌等其他消化道肿瘤中也可能出现，需要综合分析，明确诊断。

五、腹部包块 部分肠癌患者可在腹部触及包块，尤其是在右侧。这种包块可能是由于肿瘤生长所致，质地较硬，活动度差，与周围组织粘连。一旦发现腹部包块，尤其是伴有消瘦、贫血等全身症状，都应该及时就医，明确诊断。

六、其他症状 肠癌还可引起一些其他症状，如乏力、体重下降、贫血等。这些症状可能是由于肿瘤消耗机体营养，引起全身症状所致。此外，肠癌还可引起排便时肛门疼痛，尤其是肿瘤位于直肠时。

七、自检与就医 一旦发现上述症状，尤其是持续或间歇性出现，都应该引起重视，及时就医。医生会根据病史、体格检查和相关辅助检查（如大便潜血试验、肛门指诊、影像学检查、结肠镜检查等），明确诊断，制定个体化治疗方案。

八、预防与筛查 肠癌的预防主要包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。此外，定期进行肠癌筛查也是非常重要的。目前常用的筛查方法有大便潜血试验、粪便DNA检测、结肠镜检查等。对于一般人群，建议从50岁开始进行筛查；对于高危人群（如有家族史、炎症性肠病等），建议从40岁甚至更早开始筛查。

总之，肠癌是一种可防可治的疾病。通过了解肠癌的早期症状，提高警惕，及时就医，可以有效提高肠癌的早期诊断率和生存率。同时，积极进行肠癌筛查，改变不良生活习惯，可以有效降低肠癌的发病率。让我们共同努力，远离肠癌，拥抱健康！

彭丽娇

广东医科大学附属医院