肠癌晚期患者的生命末期症状与综合治疗

肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，晚期患者常常会面临严峻的生命挑战。本文旨在详细解读肠癌晚期患者可能经历的生命末期症状，以及相应的综合治疗措施，帮助患者和家属更好地理解和应对这一阶段的挑战。

一、晚期肠癌的生命末期症状

晚期肠癌患者的生命末期症状复杂多样，主要包括以下几个方面：

长期身体消耗

：晚期肠癌患者因肿瘤消耗和无法正常进食，导致营养严重不足，进入恶病质状态，表现为极度消瘦、体重减轻、贫血等症状。肿瘤的生长还会导致患者出现呼吸困难、食欲不振等消耗性衰竭症状，这些症状通常难以通过药物或营养支持得到有效缓解。

肠道梗阻

：随着癌肿的增大，肠腔狭窄，患者可能出现肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、无法排气排便等。这类梗阻往往无法通过手术解决，需通过对症处理，如应用止痛解痉药物来延缓患者的生命。

远处转移

：肠癌的远处转移，如肝转移、肺转移，可能导致严重的脏器功能衰竭和突发性脏器出血。患者可能出现肝肿大、肝腹水、长期进行性贫血、溃烂、感染，甚至肝脏破裂出血，出现消化道大出血症状如呕血、便血，或肺功能衰竭导致的呼吸困难。

并发症

：晚期肠癌患者因长期卧床可能形成肺栓塞或压疮，诱发全身感染，甚至产生意识模糊、昏迷等严重情况，危及生命。

二、晚期肠癌的综合治疗

针对晚期肠癌患者的生命末期症状，综合治疗的目标是缓解症状、提高生活质量，并尽可能延长患者的生命。以下是几种常见的综合治疗措施：

营养支持

：为患者提供必要的营养支持，包括肠内营养和肠外营养，以减轻消瘦和恶病质状态。

对症治疗

：对肠梗阻引起的腹痛、腹胀等症状，使用止痛解痉药物进行对症处理。对于远处转移引起的症状，如肝腹水，可能需要进行腹腔穿刺放液。

姑息治疗

：对于无法手术的患者，可以采用姑息性放疗或化疗，以缓解症状，延缓疾病进展。

护理和支持

：家属和护理人员应协助患者进行日常活动，如四肢活动、定时翻身，及时清理大小便，以减少并发症和感染的风险，改善患者生活质量。

心理和社会支持

：晚期肠癌患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题，需要提供心理辅导和社会支持，帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力。

总之，晚期肠癌患者的生命末期症状复杂且严重，需要综合治疗和多方面的护理来缓解症状、提高生活质量，并尽可能延长患者的生命。通过科学合理的治疗和细致周到的护理，我们可以帮助患者更有尊严地度过生命的最后阶段。

王凯来

浙江大学医学院附属第二医院城东院区