认识肺癌CT影像：细支气管充气征与血管聚集征

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，其早期诊断与治疗对于提高患者生存率至关重要。随着医学影像技术的发展，CT（计算机断层扫描）已成为肺癌诊断的重要手段之一。本文将详细探讨肺癌CT影像中的关键特征——细支气管充气征和血管聚集征，帮助大众更好地理解肺癌的影像学表现。

一、CT影像在肺癌诊断中的重要性

CT影像技术以其高分辨率和多平面重建的能力，在肺癌的诊断中扮演着不可或缺的角色。它能够清晰地显示肺部结构，帮助医生发现早期肺癌，评估肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。此外，CT扫描还能发现肺外转移，如淋巴结肿大和胸腔积液等，为肺癌的分期和治疗方案制定提供重要信息。

二、肺癌CT影像表现特点

肺癌在CT影像中通常表现为肺实质内的肿块，这些肿块可能是圆形或椭圆形，边缘分叶状，形状不规则，边界不清。有时，肿瘤周围还可能伴有毛刺征和空泡征。以下是肺癌CT影像的几个主要特征：

肺实质肿块

：肺癌肿块在CT上表现为肺组织内的实质性阴影，边缘可能不清晰，形态不规则。

胸膜凹陷

：肿瘤的浸润可能导致肺组织向肺门凹陷，形成胸膜凹陷征。

淋巴结肿大

：肺癌可能引起邻近淋巴结的肿大，这在CT影像上表现为淋巴结体积的增大。

胸腔积液

：部分肺癌患者可能出现胸腔积液，CT影像上表现为胸腔内液体的暗影。

支气管阻塞表现

：肺癌若位于支气管旁，可能导致支气管阻塞，表现为肺叶不张。

三、细支气管充气征

细支气管充气征是指在CT影像上，肺癌肿块内部或周围出现的细支气管充气现象。这种现象的出现可能是因为肿瘤压迫或侵犯细支气管，导致气体在支气管内积聚。细支气管充气征的存在，可能提示肿瘤的侵袭性和生长速度，对于肺癌的诊断和预后评估具有一定的参考价值。

四、血管聚集征

血管聚集征是指在CT影像上，肺癌肿块周围或内部出现的血管密度增高的现象。这可能是因为肿瘤的生长导致周围血管的增生和扩张。血管聚集征的出现，不仅可能提示肿瘤的血供情况，还可能与肿瘤的侵袭性和生物活性相关。在某些情况下，血管聚集征还可以作为肿瘤活性的标志，对于指导治疗和评估疗效具有重要意义。

五、综合评估与及时就诊

细支气管充气征和血管聚集征作为肺癌CT影像中的重要特征，它们的出现可能高度提示肺癌的存在。因此，一旦发现这些征象，患者应及时进行专科就诊，以便进行进一步的诊断和治疗。医生可能会建议进行活检、PET-CT等检查，以确定肿瘤的性质和分期，制定个体化的治疗方案。

总之，了解肺癌CT影像中的特征性表现，对于提高肺癌的早期诊断率、指导治疗和评估预后具有重要意义。公众应提高对肺癌的认识，定期进行健康体检，一旦发现异常应及时就医，以提高治愈率和生存质量。

李毅鹏

登封市人民医院