胰腺癌：早期信号与生存率的紧密联系

胰腺癌，一种起源于胰腺上皮细胞的恶性肿瘤，因其高死亡率和隐蔽的发病特点，被称为“癌中之王”。胰腺癌的早期症状往往不明显，患者确诊时往往已进入中晚期，错过最佳治疗时机。因此，了解胰腺癌早期症状，对提高患者生存率至关重要。

胰腺癌的发病原理

胰腺癌起源于胰腺上皮细胞，可发生在胰腺的任何部位。胰腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、不良生活习惯（如吸烟、饮酒）、不健康的饮食习惯（高脂肪饮食）、慢性胰腺炎等。这些因素可能诱导胰腺细胞的基因突变，导致细胞无序增殖，形成肿瘤。胰腺癌细胞的增殖和侵袭能力极强，容易侵犯周围血管和神经，导致病情迅速恶化。

胰腺癌的早期信号

1.

腹痛

：胰腺癌最常见的症状是上腹部疼痛，疼痛性质可呈持续性、间歇性或阵发性。疼痛部位多在上腹部，可放射至背部、腰部。这种疼痛可能与肿瘤压迫周围组织或神经有关，有时也与胰腺炎症状相似，容易被忽视。

黄疸

：胰腺癌侵犯胆道时，可引起梗阻性黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，尿色深黄，粪便呈陶土色。黄疸的出现通常意味着肿瘤已经较大，可能已经侵犯到胆道系统。

体重下降

：胰腺癌患者常伴有体重下降，与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收功能障碍等因素有关。体重下降可能是由于肿瘤消耗体内营养，或是由于肿瘤引起的消化不良导致营养吸收不足。

消化不良

：胰腺癌可引起胰腺外分泌功能减退，导致消化不良、脂肪泻等症状。胰腺是重要的消化器官，其分泌的消化酶对食物的消化至关重要，胰腺功能受损会导致消化不良。

腹部肿块

：部分胰腺癌患者可触及上腹部肿块，质地硬，边界不清，活动度差。腹部肿块的出现可能意味着肿瘤已经较大，需要通过影像学检查进一步确认。

胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括腹部超声、CT、MRI等，这些检查可以发现胰腺的占位性病变，帮助医生判断肿瘤的位置、大小和侵犯范围。病理学检查主要通过细胞学检查和活检，明确诊断。细胞学检查是通过抽取胰腺病变区域的细胞进行病理分析，而活检则是取一小部分组织进行病理检查，两者都能为胰腺癌的确诊提供重要依据。

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗等。早期胰腺癌可通过手术切除，切除范围应包括肿瘤及周围组织。手术是胰腺癌治疗的首选方法，尤其是对于早期胰腺癌患者，手术切除可以显著提高生存率。中晚期胰腺癌则以化疗、放疗为主，可缓解症状、延长生存期。近年来，靶向治疗、免疫治疗等新疗法在胰腺癌的治疗中也取得了一定进展，为胰腺癌患者提供了更多的治疗选择。

胰腺癌的预后

胰腺癌的预后较差，5年生存率仅为5%～10%。影响预后的因素包括肿瘤分期、治疗方式、患者一般状况等。早期胰腺癌手术切除后，5年生存率可达50%以上。而中晚期胰腺癌患者，即使接受综合治疗，5年生存率也低于20%。因此，早期发现和治疗对提高胰腺癌患者的生存率至关重要。

总结

胰腺癌是一种恶性程度高、预后差的肿瘤。早期发现、早期治疗是提高胰腺癌患者生存率的关键。了解胰腺癌的早期信号，对于患者及家属来说至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医，明确诊断，尽早治疗。同时，加强胰腺癌的预防和健康宣教，提高公众对胰腺癌的认识和警惕性，也是降低胰腺癌发病率和死亡率的重要措施。预防胰腺癌的措施包括戒烟戒酒、均衡饮食、控制体重、定期体检等。通过这些措施，我们可以降低胰腺癌的发病风险，提高患者的生存率和生活质量。

张曦

中南大学湘雅三医院