什么是IGA肾病

IGA肾病，全称为IgA肾小球肾炎，是一种常见的原发性肾小球疾病。这种病症的特点是肾小球内沉积了大量的IgA免疫球蛋白，导致肾脏功能受损，逐步进展为慢性肾病。本文将深入探讨IGA肾病的原理和特征。

IGA肾病的发病原理与免疫系统异常有关。正常情况下，IgA是人体中一种重要的免疫球蛋白，主要分布在呼吸道、消化道黏膜等部位，起到保护身体免受病原体侵袭的作用。但在IGA肾病患者体内，IgA分子出现异常，形成IgA1分子，这种分子结构上存在缺陷，容易在肾脏中沉积。沉积的IgA1分子会激活补体系统，引发炎症反应，导致肾小球损伤。

IGA肾病的临床表现多样，从轻微的血尿、蛋白尿到严重的肾功能衰竭都有可能。诊断IGA肾病通常需要结合临床症状、尿液检查、血液检查以及肾活检。尿液检查可以发现血尿和蛋白尿，血液检查可以评估肾功能和IgA水平，而肾活检则是确诊IGA肾病的金标准，可以直接观察到肾小球内IgA的沉积情况。

IGA肾病的治疗目标是控制病情进展，保护肾功能。治疗方法包括药物治疗、控制血压、减少蛋白尿等。药物治疗主要包括使用ACE抑制剂或ARB类药物，这些药物可以降低肾小球内压，减轻肾脏的负担。同时，患者需要严格控制血压和血糖，以减缓肾脏损伤。在某些情况下，可能还需要使用免疫抑制剂来控制炎症反应。

总结来说，IGA肾病是一种与IgA沉积相关的肾小球疾病，其发病机制涉及免疫系统异常。通过综合治疗，可以有效控制病情进展，保护患者的肾脏健康。

张海阳

上海中医药大学附属曙光医院东院