鼻咽癌早期症状识别：流鼻血与听力下降的医学意义

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其早期症状的识别对于提高疾病治疗成功率具有关键意义。由于鼻咽癌生长于鼻腔与咽喉交界处的隐秘位置，早期症状往往不易察觉，导致许多患者在确诊时已进入疾病中晚期。本文将详细探讨鼻咽癌的早期症状，特别是流鼻血和听力下降这两种症状的医学意义，并强调早期识别和干预的重要性。

一、鼻咽癌概述 鼻咽癌是一种起源鼻咽部的恶性肿瘤，占头颈部恶性肿瘤的80%以上。尽管其确切病因尚未完全明确，但研究表明鼻咽癌的发生与遗传易感性、EB病毒（Epstein-Barr virus）感染以及环境因素（如吸烟、职业暴露）等多种因素有关。鼻咽癌多发于40-60岁年龄段，男性发病率高于女性。

二、鼻咽癌的早期症状 鼻咽癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。以下是一些常见的早期症状： 1.

流鼻血

：鼻咽癌侵犯鼻腔黏膜，导致黏膜糜烂出血，引起反复出现的流鼻血。 2.

听力下降

：鼻咽癌侵犯咽鼓管，影响声音传导，导致听力下降。 3.

鼻塞

：鼻咽癌阻塞鼻腔，引起单侧或双侧鼻塞。 4.

头痛

：鼻咽癌侵犯颅底骨质，引起头痛。 5.

面部麻木

：鼻咽癌侵犯三叉神经，引起面部麻木。 6.

复视

：鼻咽癌侵犯眼球运动神经，引起复视。

三、流鼻血与听力下降的医学意义 1.

流鼻血

：鼻咽癌引起的流鼻血与普通鼻出血有所不同，表现为反复出现的单侧鼻出血，且不易止血。出现此类症状时，应高度警惕鼻咽癌的可能。鼻出血可能是由于肿瘤的直接侵犯或肿瘤引起的局部血管脆弱导致的。这种鼻出血往往与肿瘤的位置和大小有关，且可能随着肿瘤的增长而加重。

听力下降

：鼻咽癌引起的听力下降多为单侧，且进展较快。若出现单侧听力下降，尤其是伴有流鼻血、鼻塞等症状时，应及时就医，排除鼻咽癌的可能。听力下降可能是由于肿瘤压迫或侵犯咽鼓管，影响中耳通气和声音传导所致。这种听力下降可能起初较轻，但随着病情发展，可能会迅速恶化。

四、鼻咽癌的诊断和治疗 1.

诊断

：鼻咽癌的诊断主要依靠鼻咽镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和病理检查。对于可疑病例，应尽早进行鼻咽镜检查，明确诊断。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的异常，而影像学检查则有助于评估肿瘤的大小、位置和是否有周围结构的侵犯。病理检查，包括活检和细胞学检查，是确诊鼻咽癌的金标准。

治疗

：鼻咽癌的主要治疗方法为放疗，对于部分病例可辅以化疗。对于早期鼻咽癌，放疗效果较好，5年生存率可达80%以上。放疗可以直接针对肿瘤，减少对周围正常组织的损害。化疗则可以辅助放疗，增强放疗的效果，或用于治疗已经扩散的鼻咽癌。

五、结语 鼻咽癌是一种隐匿性较强的恶性肿瘤，早期症状易被忽视。了解鼻咽癌的早期症状，尤其是流鼻血和听力下降的医学意义，对于提高公众的健康意识和早期发现率具有重要意义。一旦出现可疑症状，应及时就医，明确诊断，尽早治疗，以提高治愈率和生存质量。通过增强健康意识、定期体检和及时就医，我们可以更好地对抗这一疾病，保护我们的健康。

裴斐

山东大学齐鲁医院