非霍奇金淋巴瘤：深入了解B细胞与T细胞的恶性肿瘤

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一类起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要分为B细胞型和T细胞型两大类。这种病症的发病原因复杂，涉及遗传、病毒感染、免疫缺陷和环境因素等多个方面。本文将详细阐述非霍奇金淋巴瘤的病因、临床表现、诊断方法和治疗手段，帮助读者更深入地理解这一疾病。

病因与发病机制

非霍奇金淋巴瘤的确切病因尚未完全明确，但研究显示可能与以下因素相关： 1.

遗传因素

：部分NHL患者具有家族遗传倾向，表明遗传因素可能在其发病中起一定作用。 2.

病毒感染

：某些类型的NHL与病毒感染有关，例如EB病毒、HIV等。 3.

免疫缺陷

：免疫系统功能低下，如HIV感染、器官移植后长期使用免疫抑制剂等，可增加NHL的风险。 4.

环境因素

：某些化学物质、辐射暴露等环境因素可能与NHL的发病有关。

临床表现

非霍奇金淋巴瘤的临床表现多样，常见症状包括： 1.

淋巴结肿大

：通常无痛，但可能因压迫周围组织而引起不适。 2.

发热、盗汗、体重减轻

：这些症状可能提示全身性淋巴瘤的进展。 3.

全身症状

：如乏力、食欲不振等。

诊断方法

非霍奇金淋巴瘤的诊断需要综合多种检查手段： 1.

影像学检查

：包括CT、MRI、PET-CT等，帮助确定肿瘤的位置和范围。 2.

血液检查

：包括全血细胞计数、乳酸脱氢酶水平等，评估病情和预后。 3.

淋巴结活检

：通过活检取得组织样本，进行病理学检查，以确定淋巴瘤的具体亚型。

治疗方法

非霍奇金淋巴瘤的治疗策略依据肿瘤的亚型、分期和患者的个体差异而定，主要包括： 1.

化疗

：常用的化疗方案包括CHOP方案等，针对不同亚型的NHL有不同的化疗方案。 2.

放疗

：对局部病变进行放疗，以控制病情和缓解症状。 3.

靶向治疗

：针对特定的分子靶点，如CD20单克隆抗体，用于B细胞型NHL的治疗。 4.

免疫治疗

：包括CAR-T细胞疗法等新型免疫治疗方法，提高患者的生存质量和预后。

预后因素

非霍奇金淋巴瘤的预后因多种因素而异，包括亚型、分期、患者的年龄和一般健康状况等。总体来说，随着医学的发展，NHL的治疗手段不断进步，预后也在不断改善。

总之，非霍奇金淋巴瘤是一种复杂的疾病，涉及多个系统和因素。了解其病因、临床表现、诊断和治疗方法，对于提高公众的健康意识和促进疾病的早期诊断与治疗具有重要意义。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，非霍奇金淋巴瘤患者的生存率和生活质量将得到进一步提高。

赵晓棋

南京鼓楼医院本院