面颈部症状与肺癌：早期识别与治疗

肺癌，作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其早期症状往往不明显，容易被忽视。本文将重点探讨面颈部症状与肺癌的关系，以及如何进行早期识别和治疗。

肺癌的早期症状

肺癌的早期症状较为隐匿，部分患者可能会出现咳嗽、痰中带血、胸痛等呼吸道症状。然而，除了这些常见的呼吸道症状外，还有一部分患者会出现面颈部、神经、四肢、皮肤、全身等呼吸道外的症状。这些非典型症状往往容易被忽视，导致病情的延误。

面颈部症状与肺癌的关系

面颈部肿胀：肺癌患者可能会出现面颈部肿胀，这可能是由于肿瘤压迫上腔静脉，导致血液回流受阻所致。此外，肺癌转移至颈部淋巴结时，也会引起颈部肿胀。

面部潮红：部分肺癌患者会出现面部潮红，这可能与肺癌引起的血管扩张有关。

霍纳氏综合征：肺癌侵犯颈部交感神经时，可引起霍纳氏综合征，表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗等。

声音嘶哑：肺癌侵犯喉返神经时，可引起声音嘶哑。

肺癌的早期识别

高危人群筛查：对于长期吸烟、有家族史等高危人群，应定期进行低剂量螺旋CT筛查，以便早期发现肺癌。

重视非典型症状：对于出现面颈部肿胀、面部潮红、霍纳氏综合征、声音嘶哑等症状的患者，应警惕肺癌的可能，及时就医检查。

综合检查：除了影像学检查外，还应进行血液肿瘤标志物检查、支气管镜检查等，以明确诊断。

肺癌的治疗

手术治疗：对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法。根据肿瘤的部位、大小、分期等因素，选择肺叶切除、楔形切除或肺段切除等手术方式。

放疗和化疗：对于不能手术或手术后仍有残留肿瘤的患者，可采用放疗和化疗，以消灭肿瘤细胞，控制病情进展。

靶向治疗和免疫治疗：对于部分驱动基因突变的肺癌患者，可采用靶向治疗；对于PD-L1表达阳性的患者，可采用免疫治疗，以提高治疗效果。

综合治疗：对于晚期肺癌患者，可采用手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段的综合治疗，以提高生活质量，延长生存期。

总之，对于出现面颈部症状的患者，应警惕肺癌的可能，及时就医检查。对于确诊的肺癌患者，应根据病情选择合适的治疗方法，以提高治疗效果，改善预后。同时，普及肺癌防治知识，提高公众的健康意识，对于肺癌的防控也具有重要意义。

李延科

郑州大学第一附属医院南院区