肺癌预防的科学指南：从早筛到早治

随着现代生活方式和环境污染的加剧，肺癌已成为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。尤其在基层医院，肺癌一经发现往往已进入晚期，给治疗带来了巨大挑战。因此，加强肺癌的早筛、早诊和早治科普工作，显得尤为重要。本文将从预防的角度出发，详细阐述如何通过科学的预防措施，提高肺癌的治愈率，改善患者的生活质量。

一、肺癌的早期症状及识别

肺癌的早期症状较为隐匿，很多患者在发现时已错过最佳治疗时机。常见的早期症状包括持续咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难等。由于这些症状与普通感冒、呼吸道感染等疾病相似，容易被忽视。因此，对于长期吸烟、有职业暴露史、家族遗传史等高危人群来说，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查。

二、肺癌的筛查方法

影像学检查：低剂量螺旋CT是目前公认的肺癌筛查首选方法。它能发现肺部的微小结节，提高早期肺癌的检出率。建议高危人群每年进行一次低剂量螺旋CT检查。

血液肿瘤标志物检测：如CEA、NSE、CYFRA21-1等，可作为辅助诊断手段，但不能作为确诊依据。

痰液细胞学检查：对痰液中的异常细胞进行检测，有助于发现早期肺癌。

三、肺癌的预防措施

控制烟草暴露：吸烟是肺癌的主要危险因素。戒烟是预防肺癌的最有效手段。对于非吸烟者，要避免被动吸烟，减少烟草暴露。

减少职业暴露：某些职业如矿工、化工工人等，长期接触石棉、放射性物质等致癌因素，应加强职业防护，定期进行健康检查。

改善室内空气质量：室内污染也是肺癌的危险因素之一。保持室内空气流通，减少装修污染，使用环保材料，有助于降低肺癌风险。

健康饮食和锻炼：均衡饮食，增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪、高糖食物。适量锻炼，提高身体免疫力，有助于预防肺癌。

定期体检：对于高危人群，定期进行胸部影像学检查和血液肿瘤标志物检测，有助于早期发现肺癌。

四、肺癌的早期治疗

外科手术：对于早期肺癌，外科手术切除是首选治疗方法。手术方式包括肺叶切除、肺段切除、楔形切除等，具体取决于肿瘤的大小和位置。

放疗和化疗：对于不能手术或手术后有残留的肺癌患者，放疗和化疗是常用的辅助治疗手段。通过杀死肿瘤细胞，减小肿瘤体积，提高生存率。

靶向治疗和免疫治疗：对于某些特定基因突变的肺癌患者，靶向治疗和免疫治疗可提供更精准、更有效的治疗手段。

总之，肺癌的预防重在早筛、早诊、早治。通过提高公众对肺癌的认识，加强科普宣教，让更多人了解肺癌的早期症状、筛查方法和预防措施，有助于提高肺癌的治愈率，改善患者的生活质量。让我们携手努力，共同抗击肺癌这一健康杀手。

周家魁

宣威云峰医院