肺肿瘤又叫支气管肺癌(

肺肿瘤，也称为支气管肺癌，是全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一。本文旨在详细解析肺肿瘤的疾病原理知识，帮助公众加深对该疾病的认识和理解。

肺癌的分类与发病机制

肺肿瘤根据组织学类型可分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占所有肺癌的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等。小细胞肺癌则是一种侵袭性较高的肿瘤，约占15%。

肺癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素以及生活习惯等多种因素。长期吸烟是肺癌的主要风险因素，烟草中的有害物质能够导致肺部细胞DNA损伤和基因突变。此外，空气污染、职业暴露和家族遗传也是肺癌的重要诱因。

肺癌的细胞分子机制

肺癌的细胞分子机制主要涉及一系列基因的突变和异常表达。例如，EGFR基因突变是非小细胞肺癌尤其是腺癌的常见驱动基因，该基因的异常激活可以促进肿瘤细胞的增殖和存活。ALK基因重排也是非小细胞肺癌的另一重要分子机制，它通过形成融合蛋白来激活下游信号通路，导致肿瘤的发生。

肿瘤微环境在肺癌发展中也扮演着关键角色。肿瘤细胞能够通过分泌细胞因子和生长因子来改变周围正常细胞的表型，促进肿瘤血管生成和免疫逃逸，从而促进肿瘤的生长和转移。

肺癌的病理变化与临床表现

肺癌的病理变化主要表现为肺部肿块的形成，肿瘤可以侵犯周围组织，导致肺功能受损。随着肿瘤的进展，患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等症状，这些症状往往提示肺癌已经发展到中晚期。

肺癌的临床表现还包括远处转移引起的症状，如脑转移引起的头痛、恶心和视力障碍；骨转移引起的骨痛和骨折；肝转移引起的黄疸和肝功能异常等。这些症状的出现提示肺癌已经进入晚期，治疗难度加大。

肺癌的诊断与治疗

肺癌的诊断主要依赖影像学检查，如胸部X线、CT扫描和PET-CT等，这些检查可以发现肺部异常肿块，并评估肿瘤的侵袭范围。组织病理学检查是确诊肺癌的金标准，通过活检获取肿瘤组织，进行组织学和分子生物学检测。

肺癌的治疗包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术切除是早期肺癌的首选治疗方法，可以彻底去除肿瘤。对于中晚期肺癌，综合治疗策略更为重要，需要根据肿瘤的分子特征和患者的身体状况制定个性化治疗方案。

总结来说，肺肿瘤作为一种复杂的恶性肿瘤，其发病机制、细胞分子机制、病理变化和临床表现都值得我们深入研究和理解。通过科学的方法和策略，我们可以更好地诊断和治疗肺癌，提高患者的生存率和生活质量。

江南

河南省胸科医院