肝癌早期诊断的重要性：如何通过筛查预防

肝癌，作为一种全球范围内常见的恶性肿瘤，其防治策略的优化和完善是我们公共卫生领域的重要议题。据世界卫生组织（WHO）报告，每年全球有超过80万新发肝癌病例，其中约70%发生在亚洲地区。中国作为肝癌高发国家之一，面临着巨大的防治压力。由于肝癌早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于中晚期，因此，肝癌的早筛、预防和有效的治疗方案显得尤为关键。

肝癌早期诊断的意义

肝癌的早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。早期肝癌患者通过手术切除、肝移植等治疗方法，五年生存率可显著提高。此外，早期肝癌的治疗成本相对较低，能够减轻患者的经济负担。因此，提高肝癌的早期诊断率，对于改善患者预后、降低死亡率具有重要作用。

肝癌的早期症状

肝癌早期症状较为隐匿，常见症状包括： 1. 右上腹不适或疼痛：这是肝癌最常见的症状，但往往被忽视。 2. 乏力、消瘦：肝癌患者可能出现不明原因的乏力和体重下降。 3. 黄疸：肝癌侵犯胆管时，可导致黄疸。 4. 腹水：肝癌晚期患者可能出现腹水，表现为腹部膨胀。 5. 消化不良：包括食欲减退、恶心、呕吐等。

肝癌的高危人群

以下人群应定期进行肝癌筛查： 1. 慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者。 2. 长期酗酒者。 3. 患有非酒精性脂肪性肝炎的患者。 4. 有肝癌家族史的人群。 5. 年龄超过40岁的男性。

肝癌的筛查方法

血清甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是肝癌的特异性肿瘤标志物，AFP水平升高提示肝癌风险增加。

肝脏超声检查：超声检查是筛查肝癌的常用方法，可发现肝脏内的异常占位。

肝脏CT或MRI检查：对于AFP升高或超声检查发现异常的患者，CT或MRI检查可提供更详细的肝脏结构信息。

肝脏活检：对于影像学检查结果不明确的情况，肝脏活检可提供确诊依据。

肝癌的预防措施

接种乙肝疫苗：预防乙型肝炎是降低肝癌风险的有效手段。

控制饮酒：长期酗酒是肝癌的重要危险因素。

健康饮食：避免高脂、高热量饮食，减少肝脏负担。

定期体检：高危人群应定期进行肝脏相关检查。

积极治疗慢性肝病：如慢性乙型肝炎、丙型肝炎等。

总之，肝癌的早期诊断对于改善患者预后、降低死亡率具有重要意义。通过定期筛查和采取有效的预防措施，我们可以降低肝癌的发病风险，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为肝癌的防治贡献力量。

王北

浙江大学医学院附属第一医院