乳腺癌放射治疗：技术与进展

乳腺癌作为全球妇女最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术治疗、药物治疗、放射治疗、化学治疗及其他治疗手段。本文将重点探讨乳腺癌的放射治疗技术及其最新的进展。

放射治疗作为乳腺癌治疗的重要手段之一，其目的是通过高能量射线破坏癌细胞的DNA，从而抑制其生长和繁殖。放射治疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以作为不能手术或手术后复发的乳腺癌患者的治疗选择。

放射治疗的适应症

放射治疗适用于以下几种情况的乳腺癌患者：

早期乳腺癌患者

：对于早期乳腺癌患者，放射治疗可以作为手术前后的辅助治疗，以减少复发风险。

局部晚期乳腺癌患者

：对于局部晚期乳腺癌患者，放射治疗可以作为主要治疗手段。

手术后复发患者

：对于手术后复发的乳腺癌患者，放射治疗可以作为局部控制手段。

不能手术患者

：对于因全身情况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术的患者，放射治疗可以作为替代治疗手段。

放射治疗技术

乳腺癌的放射治疗技术包括：

外照射

：是最常见的放射治疗方式，通过外部放射源对肿瘤进行照射。

内照射

（近距离放射治疗）：通过将放射源放置在肿瘤附近或内部，直接对肿瘤进行照射。

立体定向放射治疗（SBRT）

：通过高精度定位技术，对肿瘤进行精准照射，减少对周围正常组织的损伤。

强度调制放射治疗（IMRT）

：通过调整放射束的强度分布，优化剂量分布，提高治疗效果，减少副作用。

放射治疗的进展

近年来，乳腺癌放射治疗领域取得了显著进展：

图像引导放射治疗（IGRT）

：利用CT、MRI等影像技术实时监控肿瘤位置，提高放射治疗的精确度。

质子治疗

：利用质子束进行放射治疗，相比X射线，质子束对正常组织的损伤更小，尤其适用于邻近重要器官的乳腺癌治疗。

免疫放射治疗

：结合放射治疗和免疫治疗，增强机体对癌细胞的免疫应答，提高治疗效果。

基因组学指导下的放射治疗

：通过分析乳腺癌患者的基因组信息，个性化调整放射治疗方案，提高治疗效果。

结语

乳腺癌的放射治疗技术不断进步，为患者提供了更多的治疗选择。医生会根据患者的具体情况，如肿瘤分期、位置、大小以及患者的整体健康状况，制定最合适的放射治疗方案。随着科技的发展，放射治疗将更加精准、有效，为乳腺癌患者带来更多治愈的希望。

王曼玲

浙江省人民医院朝晖院区