肝癌的早期信号：持续性隐痛与胀痛

肝癌，作为一种在全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，给许多家庭带来了沉重的负担。早期识别和诊断对于提高患者的生存率和生活质量具有重大意义。本文将详细探讨肝癌早期可能出现的症状，尤其是持续性隐痛与胀痛，旨在帮助公众提高警觉性，以便尽早发现并干预肝癌。

肝癌概述

肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。肝癌的发病原因多样，包括但不限于慢性肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、遗传性肝病等。肝脏作为人体重要的代谢器官，具有很强的再生能力，因此肝癌早期症状不明显，很多患者在确诊时已进入晚期，错过了最佳治疗时机。

肝区疼痛：肝癌的早期信号

肝癌患者早期最常见的症状之一是肝区疼痛，这种疼痛通常表现为右上腹或中上腹的持续性隐痛、胀痛或刺痛。疼痛可能在夜间或劳累后加剧，严重影响患者的日常生活。这种疼痛的产生可能与肿瘤的生长压迫肝脏包膜或周围组织有关。因此，对于任何不明原因的持续性上腹痛，尤其是有慢性肝病背景的人群，应高度警惕肝癌的可能性。

消化道症状：容易被忽视的信号

肝癌患者还可能出现一系列消化道症状，包括食欲减退、腹胀、恶心、呕吐和腹泻等。这些症状由于缺乏特异性，常被误认为是普通消化道疾病，从而延误了肝癌的诊断。因此，对于有慢性肝病背景的人群，若出现上述症状，应高度警惕肝癌的可能性，及时就医进行详细检查。

发热：不寻常的信号

部分肝癌患者会出现发热症状，体温多在37.5℃-38℃之间，个别患者体温可高达39℃以上。这种发热的特点是使用抗生素往往无效，而口服非甾体抗炎药物如吲哚美辛等常可退热。发热可能与肿瘤坏死、感染或肿瘤释放的炎症因子有关。因此，对于任何原因不明的发热，尤其是有慢性肝病背景的人群，应警惕肝癌的可能性。

检查发现：肝大、黄疸、腹水

对于怀疑肝癌的患者，通过肝脏B超、CT、MRI等影像学检查，可发现肝脏肿大、黄疸和腹水等异常表现。肝脏肿大可能是由于肿瘤的生长导致，黄疸可能与肿瘤压迫胆管导致胆汁排泄受阻有关，腹水可能是由于肿瘤侵犯腹膜或肝功能严重受损导致。这些体征进一步提示肝脏可能存在严重病变，需要进一步的诊断和治疗。

其他信号：体重下降、乏力等全身症状

除了上述症状外，肝癌患者还可能出现体重下降、乏力、消瘦等全身症状。这些症状可能与肿瘤消耗大量能量、影响食欲和消化吸收有关。因此，对于有慢性肝病背景的人群，若出现上述全身症状，也应警惕肝癌的可能性。

肝癌的高危人群

肝癌的高危人群包括： 1. 慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者 2. 长期酗酒者 3. 非酒精性脂肪肝病患者 4. 有肝癌家族史的人群 5. 长期接触肝毒性物质的人群 对于上述高危人群，应定期进行肝癌筛查，包括血清甲胎蛋白(AFP)检测和肝脏影像学检查，以便尽早发现肝癌。

结论

肝癌的早期发现对于提高患者生存率和生活质量至关重要。持续性隐痛与胀痛、消化道症状、发热等信号虽不典型，但应引起足够重视。对于有慢性肝病背景的人群，一旦出现上述症状，应及时就医，进行详细检查和评估，以便尽早发现并治疗肝癌。通过提高公众对肝癌早期信号的认识，我们可以更好地预防和控制这一致命疾病。同时，对于高危人群，定期进行肝癌筛查，也是非常重要的预防措施。让我们共同努力，提高肝癌的早期诊断率，为患者赢得宝贵的治疗时间，改善他们的预后。

肖艳洁

北京大学肿瘤医院