免疫治疗：胃癌治疗的新希望与挑战

随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段已经从传统的手术、放疗、化疗发展到了新的阶段——免疫治疗。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，帮助识别和攻击癌细胞，为胃癌患者带来了新的治疗选择和希望。本文将探讨免疫治疗在胃癌治疗中的应用、优势以及面临的挑战。

免疫治疗的原理和优势

免疫治疗的核心机制是利用人体自身的免疫系统对抗癌症。在正常情况下，免疫系统能够有效识别并清除异常细胞，包括癌细胞。然而，胃癌细胞通过多种机制逃避免疫监视，使得传统免疫反应难以发挥作用。免疫治疗通过以下几种方式增强机体的抗肿瘤能力：

检查点抑制剂

：通过阻断癌细胞上的免疫检查点（如PD-1/PD-L1），恢复T细胞的活性，使其能够识别并攻击癌细胞。

细胞疗法

：从患者体内提取免疫细胞，在体外激活和扩增后，再输回患者体内，以增强对肿瘤的攻击能力。

肿瘤疫苗

：通过疫苗刺激机体产生针对特定肿瘤抗原的免疫反应。

免疫治疗相较于传统治疗，具有以下优势： -

精准治疗

：直接针对肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。 -

长期效应

：一旦免疫系统被激活，可能产生持久的抗肿瘤效果。 -

副作用较小

：相比于化疗和放疗，免疫治疗的副作用通常较轻。

免疫治疗的局限性和挑战

尽管免疫治疗为胃癌患者带来了新的希望，但在实际应用中仍存在一定的局限性和挑战： -

疗效预测

：目前缺乏准确的生物标志物来预测哪些患者会对免疫治疗产生响应。 -

副作用管理

：免疫治疗可能引发免疫相关不良事件，如自身免疫性炎症，需要密切监测和管理。 -

经济负担

：免疫治疗的费用相对较高，增加了患者的经济负担。

免疫治疗的选择和实施

在选择免疫治疗时，患者应与医生充分沟通，综合考虑自身的健康状况、肿瘤特点以及经济状况，制定最适合的治疗方案。医生会根据患者的具体情况，评估免疫治疗的潜在效果和风险，以决定是否采用免疫治疗。

未来展望

随着研究的不断深入，免疫治疗在胃癌治疗中的作用日益凸显。新的免疫治疗药物和方法正在不断开发中，未来有望提高治疗的针对性和效果，降低副作用，为胃癌患者带来更多的治疗选择和希望。

总之，免疫治疗为胃癌患者提供了一种新的治疗手段，虽然目前仍存在局限性，但其在提高患者生存质量和延长生存期方面的潜力不容忽视。随着更多研究的开展和新疗法的开发，我们有理由相信，免疫治疗将在胃癌治疗领域发挥更大的作用。

杨雅雯

吉林省肿瘤医院湖光院区