卵巢癌预防：科学认识与生活方式调整

卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。尽管卵巢癌的治疗技术不断进步，但由于其早期症状不明显，导致许多患者被确诊时已处于晚期，治疗效果和生存率受到严重影响。因此，对于卵巢癌的科学认识和预防措施至关重要。本文将详细介绍卵巢癌的基本认识、风险因素、预防措施以及早期筛查和治疗，旨在提高公众对卵巢癌预防的认识，促进健康生活方式，降低发病风险。

一、卵巢癌的基本认识

卵巢癌是指发生在卵巢组织上的恶性肿瘤，根据组织学类型，卵巢癌主要包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等。其中，上皮性卵巢癌是最常见的类型，占所有卵巢癌的70%以上。卵巢癌的发病原因复杂，目前认为与遗传、内分泌、生活方式等多种因素有关。卵巢癌的早期症状不明显，常表现为腹胀、腹痛、消化不良等非特异性症状，容易被忽视。

二、卵巢癌的风险因素

卵巢癌的风险因素主要包括以下几个方面：

遗传因素：携带某些遗传基因突变的女性，如BRCA1和BRCA2基因突变，其患卵巢癌的风险显著增加。这些基因突变主要通过遗传获得，家族中有卵巢癌或乳腺癌患者的女性应进行遗传咨询和基因检测。

内分泌因素：长期排卵可能导致卵巢上皮损伤，增加患癌风险。未生育、初潮早、绝经晚等内分泌因素与卵巢癌风险增加有关。此外，长期使用激素替代治疗也可能增加卵巢癌的风险。

环境和生活方式因素：吸烟、肥胖、不良饮食习惯等都可能增加卵巢癌的风险。研究表明，吸烟者患卵巢癌的风险是不吸烟者的1.2-2倍。肥胖和不良饮食习惯可能导致炎症反应和氧化应激，从而增加卵巢癌的风险。

三、卵巢癌的预防措施

针对卵巢癌的风险因素，我们可以采取以下预防措施：

遗传咨询和基因检测：对于有遗传性卵巢癌家族史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，以评估风险并采取相应的预防措施。对于携带BRCA1/2基因突变的高危人群，可考虑预防性卵巢切除术以降低卵巢癌风险。

健康生活方式：保持健康的体重，均衡饮食，适量运动，避免吸烟和过量饮酒，这些都有助于降低卵巢癌的风险。研究表明，规律的体力活动和健康饮食习惯可以降低卵巢癌的发病风险。

定期体检：定期进行妇科检查，包括盆腔检查和超声检查，有助于及时发现卵巢异常。对于高危人群，建议每年进行一次妇科检查和超声检查。

四、卵巢癌的早期筛查

卵巢癌早期症状不明显，因此早期筛查尤为重要。目前，卵巢癌的筛查方法包括血清肿瘤标志物CA-125检测和盆腔超声检查。然而，这些方法的敏感性和特异性有限，因此需要结合临床症状和体征综合判断。

CA-125检测：CA-125是一种血清肿瘤标志物，其水平升高与卵巢癌相关。然而，CA-125水平升高并非特异性，也可能见于其他妇科良性疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。因此，CA-125检测主要用于卵巢癌的辅助诊断和疗效监测。

盆腔超声检查：盆腔超声检查可以观察卵巢的形态和大小，发现卵巢肿块。对于高危人群，建议每年进行一次盆腔超声检查。然而，超声检查对早期卵巢癌的检出率有限，因此需要结合其他筛查方法和临床症状综合判断。

五、卵巢癌的治疗

卵巢癌的治疗主要包括手术治疗和化疗。手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括全子宫切除术、双侧附件切除术和盆腔淋巴结清扫等。手术的目的是尽可能切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷，提高化疗效果。化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，常用于术后辅助治疗和晚期卵巢癌的治疗。化疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。对于晚期卵巢癌，化疗还可以缓解症状，提高生活质量。

手术治疗：卵巢癌的手术治疗包括开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术是传统的手术方式，可以直接观察和切除肿瘤组织。腹腔镜手术是一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。手术方式的选择取决于肿瘤的分期、患者的一般状况等因素。

化疗：卵巢癌的化疗方案主要包括铂类药物和紫杉醇类药物。铂类药物如顺铂、卡铂等具有较好的抗肿瘤效果，是卵巢癌化疗的首选药物。紫杉醇类药物如紫杉醇、多西他赛等具有抗微管作用，可以抑制肿瘤细胞的增殖。化疗方案的选择取决于肿瘤的分期、患者的耐受性等因素。

六、总结

卵巢癌的预防需要综合考虑遗传、内分泌、环境和生活方式等多种因素。通过遗传咨询、健康生活方式和定期体检，

张晓娟

郑州人民医院