强直很可怕，出现这7种异常，你就要注意了

中轴型脊椎关节炎，也被称为强直性脊柱炎，是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骨盆关节，导致关节疼痛、僵硬和活动受限。这种疾病可能导致严重的生活质量下降，因此早期识别和干预至关重要。以下是7种可能提示中轴型脊椎关节炎的异常表现，一旦出现这些症状，请及时就医。

慢性背痛

：中轴型脊椎关节炎最常见的症状之一是慢性背痛，尤其是在下背部和骶髂关节区域。这种疼痛通常在休息时加重，活动后缓解。背痛的特点是持续三个月以上，且在夜间或晨起时更加明显。

晨僵

：患者可能会经历早晨醒来时关节僵硬，持续时间超过30分钟。晨僵是炎症性关节病的典型表现，提示可能存在关节炎症。

脊柱活动受限

：随着病情进展，患者可能会发现脊柱活动受限，尤其是在前屈、侧屈和旋转等动作时。这种限制可能会影响日常生活，如穿衣、弯腰等。

交替性臀部疼痛

：中轴型脊椎关节炎患者可能会出现交替性臀部疼痛，一侧疼痛缓解后，另一侧开始疼痛。这种疼痛通常与骶髂关节炎症有关。

外周关节受累

：除了脊柱和骨盆关节，部分患者还可能出现外周关节（如肩、膝、踝等）的炎症性疼痛和肿胀。这种症状提示炎症可能已经扩散到全身其他关节。

肌腱端炎

：患者可能会出现肌腱端炎，即肌腱与骨头连接处的炎症，表现为局部肿胀、疼痛和压痛。这种炎症可能导致肌腱功能受限，影响关节的正常运动。

疲劳和全身症状

：中轴型脊椎关节炎患者可能会感到全身疲劳、乏力和体重减轻等全身症状。这些症状可能与慢性炎症和免疫系统的持续激活有关。

中轴型脊椎关节炎的发病机制尚不完全清楚，目前认为与遗传、免疫和环境因素等多种因素有关。遗传因素方面，HLA-B27基因与该病的发生密切相关，携带此基因的人群患病风险较高。免疫因素方面，研究发现患者体内存在异常活化的免疫细胞和炎症因子，导致关节炎症和破坏。环境因素方面，感染、吸烟和肥胖等可能增加患病风险。

诊断中轴型脊椎关节炎需要综合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面信息。实验室检查可发现炎症标志物如C反应蛋白和红细胞沉降率升高，这些指标的升高提示体内可能存在炎症反应。影像学检查如X线、MRI等有助于发现关节炎症和结构破坏，特别是在早期阶段，MRI能够更敏感地检测到炎症和关节损伤。

治疗中轴型脊椎关节炎主要包括药物治疗和非药物治疗两方面。药物治疗主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、病程控制药（如肿瘤坏死因子抑制剂）等。非药物治疗包括物理治疗、康复训练、生活方式调整等。物理治疗可以帮助改善关节活动度和减轻疼痛，康复训练可以增强肌肉力量，提高关节稳定性和功能。生活方式调整，如戒烟、控制体重、保持良好的姿势等，对于控制病情进展和改善生活质量同样重要。

总之，中轴型脊椎关节炎是一种慢性炎症性疾病，早期识别和治疗至关重要。一旦出现上述异常表现，请及时就医，尽早明确诊断和治疗。通过综合治疗，可以控制病情进展，改善生活质量。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗计划，并定期复查，以监测病情变化和治疗效果。

赵兴强

曲靖市第一人民医院