家族癌症史与遗传风险：科学解读

家族癌症史与遗传风险一直是医学领域和公众关注的焦点。本文将从科学的角度来解读家族癌症史的含义，探讨癌症是否会遗传，以及我们如何评估自身患癌的风险。

家族癌症史的含义

家族癌症史，顾名思义，指的是家族中有多例癌症病例的情况。这个“家族”的范围通常包括一级亲属（父母、兄弟姐妹）和二级亲属（祖父母、叔伯姑婶、堂兄弟姐妹等）。家族癌症史是评估个体患癌风险的一个重要因素，因为家族中存在癌症病例可能提示存在遗传易感性。

癌症是否会遗传？

这是一个复杂的问题。事实上，并不是所有的癌症都会遗传，但确实有一部分癌症与遗传基因突变有关。这些与遗传相关的癌症被称为遗传性癌症。遗传性癌症的特点是：家族中多个成员患有相同的癌症，或者家族成员在较年轻时就发病。遗传性癌症占所有癌症的比例约为5-10%。常见的遗传性癌症包括遗传性乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等。

遗传性癌症的发生机制

遗传性癌症的发生机制主要与基因突变有关。人体细胞内有两种基因与癌症的发生密切相关：癌基因和抑癌基因。癌基因在正常情况下可以促进细胞生长和分裂，但在某些情况下会发生突变，导致细胞过度增殖，形成肿瘤。抑癌基因则可以抑制细胞的过度增殖，防止肿瘤的形成。当抑癌基因发生突变失活时，细胞也会失去对增殖的控制，导致癌症的发生。

评估自身患癌风险

那么，我们如何评估自身的患癌风险呢？首先，我们需要了解家族中是否有癌症病例，特别是一级亲属和二级亲属。如果家族中有多例癌症病例，或者有成员在较年轻时发病，我们就需要提高警惕，进一步评估自身的风险。其次，我们可以通过基因检测来确定自己是否携带遗传性癌症相关的基因突变。如果检测结果显示我们携带这些突变，那么我们就属于高危人群，需要采取相应的预防和筛查措施。

环境因素和生活方式的影响

值得注意的是，即使家族中没有癌症病例，我们也不能掉以轻心。因为除了遗传因素外，环境因素和生活方式也是影响癌症发生的重要因素。吸烟、饮酒、不良饮食习惯、缺乏运动等不良生活方式都会增加患癌的风险。因此，保持健康的生活方式对于预防癌症至关重要。

预防和筛查措施

对于高危人群，除了保持健康的生活方式外，还应定期进行癌症筛查。例如，对于遗传性乳腺癌和卵巢癌的高危人群，可以定期进行乳腺X线摄影（钼靶）和卵巢超声检查。对于遗传性结直肠癌的高危人群，可以定期进行结肠镜检查。这些筛查措施可以帮助我们早期发现癌症，提高治愈率。

遗传咨询的重要性

此外，遗传咨询也是评估遗传性癌症风险的重要手段。通过遗传咨询，我们可以了解自己是否携带遗传性癌症相关的基因突变，以及这些突变对自身和家族成员的风险。遗传咨询可以帮助我们制定个性化的预防和筛查计划，降低癌症的风险。

总结

总之，家族癌症史是评估个体患癌风险的一个重要因素。了解家族癌症史，结合基因检测结果，可以帮助我们更准确地评估自身的风险，采取相应的预防和筛查措施。同时，保持健康的生活方式也是预防癌症的关键。让我们携手科学，共同对抗癌症，守护健康。

杜瑞娟

云南省肿瘤医院